老李今年50岁，不幸被诊断出患有膀胱癌。这个消息彻底颠覆了他的生活，他开始变得消极和绝望。无法接受自己患上了这种疾病，老李的内心开始变得越来越沉重。出于对癌症的恐惧以及不给家人添麻烦的愧疚之心，他决定独自安静地离开这个世界。

下定决心的那天晚上，老李将写好的遗书偷偷藏好，找借口溜出了病房，往医院天台走。幸好，老李的儿子敏锐地发现了父亲的异常，及时赶到，阻止了悲剧。

儿子抱着被挽留下来的父亲，极力控制情绪：“爸！你这样不值得啊！得了病咱就治，怎么能自己先放弃了呢！”

而老李早已泪流满面：“儿子啊，要是真能治好，我又怎么会自寻短见呢？我不想你们落个人财两空啊……”

一、膀胱癌，男性死亡率是女性的四倍

膀胱癌是泌尿系统常见的三大肿瘤之一。数据显示，全球每年大概有43万新发病例，每年约有16.5万人死于该病；男性膀胱癌发病率为女性的3.8倍，死亡率为女性的4.0倍，是威胁我国男性居民健康的主要恶性肿瘤之一。

为什么膀胱癌“重男轻女”，研究认为，这与男女生理结构、行为方式差异有关。男性更普遍存在长期抽烟的情况，而芳香胺及多环芳烃的职业暴露、泌尿系统炎症等原因也容易诱发膀胱癌。

女性则由于妊娠影响、激素改变，一定程度上可以帮助降低膀胱癌的发生率。。

二、憋尿是否真的会诱发膀胱癌？

很多人听说膀胱癌，是被网上流传的“憋尿会引起膀胱癌”的新闻吸引的。都知道憋尿不利于身体健康，但是真的会严重到引发膀胱癌吗？

对此，广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任潘兆君表示，这个推论是片面且夸大的，目前并没有明确证据表明憋尿会直接诱发膀胱癌。

不过，长期憋尿会使膀胱黏膜的抵抗力降低，使细菌有机可乘造成尿路感染，严重的话还会上达膀胱及肾脏，出现急性膀胱炎、血尿等症状。所以，依旧能忽视该习惯带来的负面影响。

目前，膀胱癌发生的确切机制还不清楚，除了人种、遗传等因素外，职业、吸烟史和环境等是重要的影响因素。

1、吸烟

烟草是膀胱癌的主要危险因素之一。吸烟会释放出大量的有害化学物质，其中包括致癌物质。这些物质会进入血液，最终被排泄到尿液中。当尿液接触到膀胱的内层组织时，有害化学物质会对膀胱细胞产生损害，进而导致癌变。

2、长期接触化学工业产品

文献报道与膀胱癌发生有关系的职业性化学物质很多，主要有芳香胺、苯、氯气、橡胶等。例如染发剂中的芳香胺、对二苯胺等物质经头皮吸收后进入血液循环，经肝、肾代谢后进入膀胱。当染发剂使用年限增高时，形成长期对膀胱壁的刺激，便会导致膀胱癌风险的增高。

3、尿路疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

而想要预防膀胱癌，最好的办法其实就是“喝水”。因为多喝水可增加尿量及排尿的次数，有助稀释尿液中致癌物的浓度，减少这些有害物与膀胱壁接触的机会，定时排尿及避免憋尿，可减少患癌的机会。

三、尿液是癌症“警示灯”，4个信号别忽视

膀胱癌的生存率取决于癌症所处的阶段、类型和确诊时间。研究显示，人群中膀胱癌的复发率达70%以上，可见其恶性程度还是相当高的，在癌变早期及时发觉可疑信号就显得十分重要。

1、无痛性血尿

患者如自行判断是否患有膀胱癌，无痛性血尿最具代表。即整个排尿过程中尿液都呈血红色，或是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后转为血尿，整个过程患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

2、排尿困难

排尿困难也可以作为膀胱癌的起始症状，约占所有发病患者的7%。靠近膀胱出口处带蒂的肿瘤能引起排尿困难，或引起尿线突然中断；恶性度高的膀胱癌扩张至前列腺也会出现排尿困难。

3、尿频尿急

肿瘤的存在可能会刺激膀胱的壁或神经末梢，导致患者感到需要更频繁地排尿或不能充分地憋住尿液，从而引起尿急的感觉。此外，如果肿瘤堵塞了膀胱的排泄道，也会导致尿频尿急。

4、尿痛

尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，常合并存在，通常是由于肿瘤坏死，组织分解物刺激膀胱或并发膀胱炎。

另外，膀胱癌还可能导致患者出现排出肿瘤碎屑，或不由自主地漏尿等情况。当膀胱肿瘤在输尿管口附近浸润深肌层，还会可引起梗阻，诱发肾积水等问题，从而引起患者腰部疼痛。

目前，临床上确诊膀胱肿瘤最好的方法是膀胱镜检查，而B超和尿常规也可以辅助早期发现。若发现自己存在上述疑似症状，需及时就医查明病因。

四、得了膀胱癌是否真的没救？

发表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究报告显示，膀胱癌发病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降约1.8%。2023年膀胱癌的死亡率总体下降了33%，预计避免了380万人死亡。

目前，手术是膀胱癌的重要治疗方式。而除了手术治疗，辅助治疗在阻断微转移、降期肿瘤、降低手术难度、减少并发症、提高远期生存率等方面也发挥着较大作用。

常见的辅助治疗手段有膀胱灌注化疗、全身化疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。随着免疫相关研究的进展，免疫治疗逐渐成为晚期癌症治疗的研究热点，也取得一定的突破性进展。

膀胱癌被认为是目前对免疫治疗最为敏感的泌尿系肿瘤，已开展了很多探索晚期膀胱癌免疫治疗潜在生物标志物的研究，并取得了长足的进步。

综上，膀胱癌其实并非无药可救，对于开头案例中老李因确诊癌症就自寻短见的做法，小艾也并不认同。或许每个人都有难言的苦衷，但是活着就有希望，面对癌症，坦然接受和积极迎战能让我们在抗癌路上走得更远。

加硒教授微信：623296388，送食疗电子书，任选一本