结节、肿块、占位，究竟哪个才是肿瘤？医生说出了真相！

有人问，结节肿块占位究竟哪个才是肿瘤？

很多人会在无意中摸到身上长了结节包块之类的东西，而在体检做B超、CT等影像检查时，报告上也经常会看到诸如结节、肿块、占位性病变这一类的字眼。

通常大家看到这些字眼，第一时间想到的就是得了肿瘤。其实我知道他所说的肿瘤就是癌症，一般默认把肿瘤等同于癌症（其实肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，后者即癌症），不愿说出癌症这两个字，逃避这个扎眼更扎心的字眼。

结节、肿块、占位，究竟哪个才是肿瘤呢？其实都可能是肿瘤，也又都可能不是肿瘤，因为结节、肿块、占位，本身都只是个“描述”性词汇，是某种疾病外在的“表现”，肿瘤可以表现为结节、肿块，或者所谓占位，而其他非肿瘤病变也同样可以表现为结节、肿块、或所谓占位。

通常大小在3cm以下的才叫结节。如果更大，那通常叫肿块。很多人一看到肿块，就认为是肿瘤。其实不然，其他疾病也可以表现为肿块，你摔了一跤，皮下出血了，但由于皮没有破，出血积在里面，血肿，这个也是肿块，当然不是肿瘤。
占位就更是描述性的词，不管什么东西，只要占据了身体一定的位置，那就是占位病变，通常CT等检查如果发现有个东西在哪里，但还判断不了大概是什么，那先写个“占位性病变”，需进一步检查才能明确诊断，可以是肿瘤，也可以是非肿瘤性的任何病变。

身上某个部位发现有结节、肿块或者占位性病变，这个肯定不是正常的东西，一般当然会首先想到肿瘤可能，但不能就此认为肯定就是肿瘤。到底是什么东西呢？不能简单地下结论，需要进一步检查才能知道。

是不是肿瘤，良性还是恶性，通常可以先通过对这个结节、肿块或占位病变做一个初步的分析判断，比如大小（越大，则恶性概率更大，通常1cm以下更倾向于良性，但这不是绝对），质地（摸起来硬的更倾向恶性），边缘/边界（边缘不光滑，边界模糊，与周围组织分不清，粘连，则恶性可能性更大），另外有的癌症还有一些特征性的改变。

然后根据初步的倾向性判断，再决定进一步的影像检查，比如原来做的是B超，或者平扫CT，如果怀疑恶性的话，可以进一步做增强的CT或磁共振，或者全身PET-CT检查，最终确诊得靠活检或手术病理检查。

所以，看到以上几个字眼，别急着慌，那只是描述性的词，只是告诉你那里有个东西，至于是什么东西，是不是肿瘤，得进一步检查才知道。

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