吃药也要提前“探雷”

这几天一直在说以西柚为代表的系列水果的事情，大家也是学习了不少的知识。与之同时，很多人也是一边对着科普文章上写的水果、一边看着家里果篮子里的水果，再看着自己吃的靶向治疗药物，这样的心情虽说会有一些小郁闷，不过用药安全还是第一位的。

其实，对于使用靶向治疗药物的患者而言，除了需要关注水果、蔬菜等带来的影响以外，在疾病的治疗过程中，那些同时用于治疗其他基础性疾病，或者其他疾患的药物则更需要注意。尤其是那些老病号，自以为某个药物已经吃了几年了，可以放心大胆的使用，或者自己已经很熟悉了，其不知当抗肿瘤的靶向药物再增加进来以后，还是会对用药的大格局发生改变的。

面对着这样的情况，我们需要如何处理呢。其实，最为简单的办法就是查看靶向治疗药物的说明书，观看药物说明书上【注意事项】或者【联合用药】等栏目。如果发现了“避免与CYP3A4强抑制剂类药物联用使用”的字样，那就是提示您“前方有雷区”，吃药之前必须要提前“探雷”。

那么什么是CYP3A4强抑制剂呢？就是可以引起血浆中AUC值至少增加5倍以上，或者药物清除率降低80％以上的抑制剂。简单点说，就是使得药物的剂量提高了5倍（不是完全对等的概念），或者是药物的排泄被减少了八成以上。如此这样对于需要长期口服的药物来说，其危险性就是可想而知了。

目前临床上常见的CYP3A4强抑制剂主要包括以下三大类，如蛋白酶抑制剂类：利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、沙奎那韦；大环内酯类抗生素：克拉霉素、泰利霉素、氯霉素等。康唑类抗真菌药：酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、奈法唑酮和可比司他。

因此，最为简单的排雷办法就是“两问一看”，即问医生、问药师、看说明书。

加硒教授微信：623296388，送食疗电子书，任选一本