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“战癌胜利”康复多年后,却因吃了“它”而悲剧!

靶向药物问世已十多年,现临床已广泛运用。靶向药物的面世,曾给人们以极大的希望和信心,相信曙光已到了!可随即,靶向药物也带了诸多困惑忧虑

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一个忧虑是:靶向药物非常昂贵

就拿美国举例:原来治疗肠癌,一个病人化疗一般费用是500美金。现在,靶向药物则需要5万~30万美金,但是平均生存期只是从8个月延长至13个月

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另一个忧虑在于靶向药物并没有那么“厉害”。

费用也许不是最重要的方面,而是人们对靶向药物太充满期望了。且理论上说它能从基因层面阻断癌症的发生,不少靶向药物的确短期效果相当不错,因此,给人无限期盼。

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然十几年过去了,一方面,随着新靶向药物层出不穷;另一方面,老的靶向药物人们用久了之后形成了客观评估:发现多数靶向药物并不像人们想象的那样神奇和理想。

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且靶向药物还有2个很负面的特点——耐药性、以及促使远处转移

汤钊猷教授和笔者同场对话中西医智慧治癌时,就指出“多吉美”这种靶向药物治疗肝癌,平均可延长3个月生存期,但也会促使远处转移,故而使用需非常慎重

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而耐药性几乎无一例外,长则两三年,短则几个月。而一旦耐药后往往后果更严重

笔者有个女病人,肺腺癌,先做了手术,转移后用化疗加中医药,当时病情已经十分稳定。但厌倦了每天喝中药。

后听说有一种新药“易瑞沙”,一天只要一片即可,服用后不到2年就耐药。后又听说有更好的新药“特罗凯”,不到3个月就耐药。

此后没多久,突然胸闷,咯血,短短几天便一命呜呼。

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这种情况临床并不少见。因此,笔者对于使用靶向药、或要求使用靶向药的患者,都有个章法

1、原来有效的治疗(如中医药等)千万别轻易停用,最为保险;

2、剂量有所掌控;

3、准备好后续方案

几年前,笔者与一些资深肿瘤专家私下沟通时,大家都得出了一个共识:其实,严格意义上,多数靶向药物目前还称不上是一种成熟的治疗方案。

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只是一种给短期内的应急手段,争取点治疗时间。且有关学者强调的可以多种靶向药物联合运用说法,但其效果、毒副作用、经济代价及其长期疗效究竟怎么样,还有待事实评说!

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在临床上,特别对于肾癌,有很多例患者靶向药物失效后,就仅仅依靠中医药维持,控制的相当不错,已经多年了。

所以,对于靶向药物,大家还是要悠着点慎重些,也许治疗会更好些。

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