大家有没有发现，只要提到化疗，肯定会有人跳出来说，千万不要化疗，一旦化疗人很快就没了。他们大肆宣传，让你化疗的医生就是没良心，让你化疗的家人图你财产巴不得你早点走。
到今天为止，还是能看到很多这种言论和很多认同这种观点的人。确实，我们有看到新闻或者身边亲朋好友，做了化疗后很快就去世了，不明所以的人看来，化疗好像加速了患者的死亡。
但这根本经不起推敲，化疗并不会让癌症加速扩散。化疗药物会破坏快速分裂的癌细胞，同时也会破坏一些健康细胞，这也是为什么化疗会产生恶心、呕吐、脱发等不良反应的原因。但是，正确地控制化疗药物的剂量和使用方法，化疗对癌症的治疗效果是积极的。
有一个小细胞肺癌局限期的病人，接受免疫检查点抑制剂联合全身静脉化疗6周期后，影像评估病灶完全消失，目前这个患者已安全度过2年。
还有一项研究显示，化疗联合epcoritamab，77%的淋巴瘤患者肿瘤完全消失，23%的淋巴瘤患者肿瘤大幅消失[1]。
1、新辅助化疗：是指在肿瘤手术前或放疗前应用的全身性化疗。新辅助化疗可以缩小原发肿瘤，降低肿瘤的TNM分期，使肿瘤易于切除。新辅助化疗不仅可提高肿瘤局部的治疗效果，亦可使已存在的微小转移灶得以控制。
以乳腺癌为例，新辅助化疗现在作为局部晚期乳腺癌的首选治疗，已应用于证实有淋巴结转移的乳腺癌，以及不能行保乳手术却有保乳意愿的乳腺癌患者。其中，卡培他滨已被用于维持治疗及新辅助化疗后的强化治疗中[2]。
2、术后辅助化疗：指做了根治性的手术切除之后，根据术后病理报告分析，存在一定的复发高危的因素，为了进一步提高术后的治愈率而进行术后的化疗辅助。术后辅助化疗能够明显的提高一部分患者的术后治愈率以及提高患者的五年生存率。
比如乳腺癌，如果是浸润型导管癌，尽管分期比较早也会建议术后化疗至少两个疗程。如果病理报告提示有其他的高危复发因素，如脉管癌栓、神经侵犯、有淋巴结的转移，则需要术后辅助化疗至少六个疗程以上。
对早中期癌症，化疗更多的是手术或放疗的配合治疗手段，对晚期癌症来说，手术或放疗多数情况下不是主要治疗，主要得靠药物治疗，其中就包括化疗，甚至有时化疗是唯一可以采用的治疗手段。
对于原位癌和1期早期癌、病情较轻的肿瘤病人，如早期肺癌、早期乳腺癌、早期结直肠癌等，手术切除已经可以完全切除肿瘤，此时并不需要进行化疗。化疗可能会给这些病人带来不必要的负担和风险。
一些病人可能会对化疗药物不敏感，也就是没效，或者对化疗是敏感的，但病人身体承受不了化疗，化疗过程中可能病人就死于化疗的副作用。
对于晚期癌症，已经做了多线化疗，对化疗已经耐药，强行化疗有害无益。对于已经处于癌症终末期的病人，不管是化疗还是其他抗肿瘤治疗都不建议做。接受化疗会增加他们的身体负担，导致不良反应和并发症的发生。
对于孕妇而言，化疗药物可能会对胎儿产生不利影响。妊娠早期患者通常禁用化疗，妊娠中期患者应慎重选择化疗。如果孕妇确实需要进行治疗，在治疗过程中密切监测孕妇和胎儿的状况。
5、年龄太大、身体状况差、患有某些基础疾病的病人[2]
对于这些病人，接受化疗可能会对他们的身体状况产生危害。
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明显衰竭或恶病质；
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有严重感染、高热、水电解质及酸碱平衡失调的患者；
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胃肠道梗阻或穿孔者；
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骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低下者；
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心血管、肝肾功能严重损害者。
对于某些类型的甲状腺癌、肾透肾细胞癌、前列腺癌，胃肠道间质瘤，化疗并不是首选的治疗手段，治疗效果可能不如其他治疗手段。
总之，家属或患者不要被这种捕风捉影的传言让很多本该接受正规化疗的肿瘤病人抗拒化疗，从而耽误病情。化疗只是癌症众多治疗手段之一，它不神奇也不是毫无用处，关键是要懂得合理使用，才能发挥它的价值，让病人获益最大化，并可能地伤害尽量降至最低。
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