大多数肺癌患者确诊时已属中晚期，给治疗带来困难，如何提高中晚期肺癌的临床疗效是肺癌治疗中的关键。

肺癌发病是一个复杂的动态变化过程，由于肺脏本身的生理病理特点，决定了肺癌发病过程中证候变化的多样性和病机变化的复杂性。因此，临床用药应从繁杂的变化中抓住主要特征，寻找用药和组方规律，才能取得良好的临床效果。

结合多年的临床研究，肺癌临床辨证用药思路可概括为以下几点：

一、抓住肺癌特征，确定治疗用药

气阴两虚、毒瘀互结是肺癌发病过程中的主体特征，因此，益气养阴、化瘀解毒是肺癌临床治疗的基本方法。

围绕这一特征和治法，我们临床床常以沙参麦门冬汤为基础方加减。选用沙参、天门冬、麦冬、五味子、黄芪、女贞子、冬虫夏草、天花粉、丹参、莪术、鱼腥草、白花蛇舌草等。

二、掌握患者病情发展，随证灵活加减

临床辨治肺癌的难点在于肺癌发病过程中证候变化的多样性和病机变化的复杂性，所以，全面辨析动态特征，随证灵活加减对于肺癌临床治疗至关重要。

如兼痰凝湿阻者，可加贝母、半夏、僵蚕、生薏苡仁、瓜蒌、夏枯草等；

热毒蕴肺者，除用鱼腥草、白花蛇舌草外，还可加蚤休、龙葵、山豆根等；

饮停胸中者，加葶苈子、泽泻、猪茯苓、蝼蛄等。

气血两亏者，加鸡血藤、补骨脂、当归、生首乌、自然铜等；

腑气不通者，加大黄、生白术、生首乌、肉苁蓉、火麻仁等，注意通腑泻下时，避免使用峻下之药，应以润下为主；

瘀滞明显者，加重活血化瘀的力度，可加用守宫、全蝎等虫类药物。

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三、注重辨证与辨病结合

这是辨别好的中医和庸医的关键！

不同分期、不同病理性质的肺癌临床表现、治疗方法、转变规律等均有所区别，明确不同肺癌的特点，针对性地使用中药，可收到事半功倍的效果。

如肺癌早期由于邪毒未深，正气未伤，治疗以祛邪为主，佐以扶正，配合手术、放疗、化疗；

中晚期肺癌多由于久病正气过伤，或术后体液丢失过多，或放化疗不良反应过重，或因有转移引起胸、腹水或其他并发症，致机体进一步消耗；

中晚期肺癌虚损情况突出，以正虚、阴伤为主，治宜扶正为主，采用益气养阴、解毒散结、清化痰热等法。

四、合理以毒攻毒

我给患者开药，会用到虫药，虫药是攻癌毒的关键！

在使用攻毒药的同时，应照顾正气，合理配伍且注意药物的合理炮制，选择适宜剂型，这样既可以发挥其治癌作用，又可以减少其不良反应。

​肺癌临床常用的有毒药物，如干蟾皮、生半夏（先煎）、守宫、硇砂、露蜂房等。

五、巧妙配伍温化药物

临床中，肺癌晚期患者往往由于气阴两伤日久，出现阴伤及阳的现象，因此，在采用养阴药的同时,常加入温阳补肾的药物，如补骨脂、淫阳藿等。

一方面可防止阴伤及阳现象发生，另一方面又可调和诸药，避免养阴助湿。同时，温药有助化解痰湿，促进水液代谢的正常运行。

晚期肺癌患者多表现为气阴两虚、瘀毒内结，治疗上应益气养阴、化瘀解毒，组成了益气养阴汤，具体药物如下：

沙参、麦冬、五味子、鱼腥草、白花蛇舌草、生黄芪、猪茯苓、地龙、川贝、莪术、炙枇杷叶、女贞子、干蟾皮。

若配合放疗，加紫草、丹皮、生地黄等；

配合化疗加当归、生首乌、鸡血藤、白芍、阿胶等；

淋巴结转移者加夏枯草、山慈姑、全虫等；

胸膜转移有胸水者加葶苈子、泽泻、大戟（一般用量为3g，不用粉）、龙葵等；

肝转移者加白芍、青蒿、鳖甲、仙鹤草、秦艽等；

骨转移者加补骨脂、自然铜、威灵仙等；

脑转移者加全虫、蜈蚣、天麻等；咳嗽、痰多黏稠者加半夏、全瓜蒌、枇杷叶、贝母等；

大便干燥者加火麻仁、酒大黄、生白术等；发热者加丹皮、紫草、黄芩、银柴胡等。

实话实说，我应用此法治疗中晚期肺癌取得了很好的疗效，较大的减轻了化疗的毒副反应，改善了患者的生活质量，延长了生存期。

大家可以对照病情和症状，参考下，如果你正在服用中药，这些中药材可能不陌生，中药如果用药精准，辨证组方，是可以治疗肺癌的。

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