近年来,我国医疗保障事业发展进入新阶段,全民医保改革向纵深推进,已构建起多层次、宽领域、全民覆盖的医疗保障体系,切实维护起人民群众“病有所医”的保障需求。以“沪惠保”为代表的地方普惠保险应运而生。
食管癌与肺癌作为胸部肿瘤的常见瘤种,既往治疗效果不佳,在免疫药物出现后给可手术患者带来了新希望。为了加强患者医疗保障,减轻患者药费负担,“沪惠保”与欧狄沃患者援助项目携手,让更多胸部肿瘤患者可以享受到进口免疫药物治疗。本期我们邀请到了上海交通⼤学附属胸科医院呼吸内科主任钟华教授,为广大患者解答“沪惠保”的常见问题。
,时长02:56
点击观看精彩视频
“沪惠保”
热门问题一网打尽
Q&A
Q 1
什么是沪惠保?
哪些人可以购买?
钟华教授:“沪惠保”是上海市政府主导的,在医疗保险、商业保险之外的补充医疗保险,只要是上海城镇职工基本医疗保险或者居民基本医疗保险的参保人,不限年龄、健康状况,均可以购买,因此,肿瘤患者当然也可以购买“沪惠保”。
Q&A
Q 2
2023年“沪惠保”和去年相比有了哪些升级?
欧狄沃®的适应症范围和保障待遇有哪些更新?
钟华教授:今年的“沪惠保”调整了免赔额,免赔额从2万元降低至1.6万元,赔付可及性更高,同时升级了特药目录,把欧狄沃®的适应症从3种扩增至9种。
新增的适应症中包括了肺癌新辅助治疗,和食管癌辅助免疫治疗,因此广大胸部肿瘤患者可以花更少的钱用上进口原研药。
免赔额从2万元降低至1.6万元
适应症从3种扩增至9种
Q&A
Q 3
参加了“沪惠保”的胸部肿瘤患者,如果医生选择欧狄沃®治疗需要多少费用呢?
钟华教授:肺癌患者如果使用纳武利尤单抗在手术前进行三个周期360mg固定剂量的新辅助治疗,患者三个周期需要自付费用大约为10万元。如果患者购买了“沪惠保”,通过“沪惠保”申请理赔,首次获病人群三个周期自付费用最低可以达到3.3万元;如果患者既往办理过职工门诊大病医保1或享受城乡居民大病待遇1,三个周期自付费用最低可以达到6.3万元。
Q&A
Q 4
“沪惠保”参保期有时间限制嘛?可以保障多久呢?
钟华教授:“沪惠保”的疾病保障期限为购买后一年内,每年的购买期也是有时间限制的,以今年2023年为例,在7月31日之前可以购买,7月31日后就会截止购买。
Q&A
Q 5
可以通过哪些渠道购买与报销?
钟华教授:通常而言,在上海市二级及以上医院,以及部分DTP药房均可购买并申请理赔;而且部分药房可以直付,具体报销理赔的流程可以查阅沪惠保微信公众号。
【免疫治疗向前探索:胸部肿瘤新突破】
近年来,免疫治疗的研究硕果累累,取得了多项重大突破,开创了非小细胞肺癌新辅助治疗与局晚期食管癌辅助治疗的全新道路。全球首个大型Ⅲ期NSCLC新辅助免疫治疗研究CheckMate-816获得EFS和pCR双阳性结果。纳武利尤单抗新辅助方案疗程更短,360mg固定剂量3个周期即可获益2;近8成患者达到3年长生存3;超过8成患者3年无远处转移或死亡4,安全性方面,治疗期间无治疗相关死亡5。CheckMate-577研究是全球首个取得阳性结果的食管癌免疫辅助治疗III期研究,旨在探究经新辅助同步放化疗(nCRT)及完全手术切除后仍有病理学残留的食管癌或胃食管连接部癌患者的辅助治疗方案。该研究结果显示:中位无病生存期(mDFS)达到了22.4个月,较安慰剂组(10.4个月)翻倍(HR 0.67)6,纳武利尤单抗也成为中国首个食管癌免疫辅助疗法。
更令人欣喜的是,对于患者普遍关注的治疗费用,“沪惠保”+欧狄沃患者援助项目每三个周期最多也可将患者自付费用降低近七成,大大减轻了患者与家属的经济压力。这两个项目为胸部肿瘤患者提供了更有效的治疗方案与更低的费用负担,让更多胸部肿瘤患者能够买得到,用得起优质的进口原研药,享受到最新医学科技的成果。相信”沪惠保”和欧狄沃患者援助项目的强强结合必能为越来越多中国患者带来治愈的希望。
钟华 教授
主任医师、博⼠研究⽣导师
上海交通⼤学附属胸科医院 呼吸内科科主任
国家⾃然科学基⾦评审专家
中华医学会⽣物免疫学会理事会理事
CSCO⾮⼩细胞肺癌委员
上海市抗癌协会第⼋届理事会理事
上海市医学会肿瘤靶向分⼦专科分会委员兼秘书
中国临床肿瘤协会会员
美国肿瘤临床协会会员等学术职务
以美国匹兹堡⼤学访问学者身份从事肺癌免疫治疗的基础研究和转化研究
主持国家⾃然科学基⾦4项,上海市科委课题4项,国家科技部重点专项⼦课题1项,市级医院新兴前沿技术联合攻关项⽬1项
多次获得:中华医学科技奖/⼆等奖、上海市抗癌科技奖、上海交通⼤学医学院“研究型医师奖”
1 指投保日期前两年内登记上海市职工门诊大病或享受城乡居民大病待遇的人
2 欧狄沃360mg+化疗新辅助治疗3周期
3 ITT人群
4 中国人群
5 最短随访32.9个月,免疫联合化疗组无治疗相关死亡
加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本