肿瘤患者能捐献器官吗？

前不久，一位1岁2个月大的女童捐献出自己肝脏和肾脏，让三位器官衰竭的小朋友重获新生的事件冲上了微博热搜，大家纷纷为这位小天使的离世感到惋惜，同时也对她和她的家人捐献器官救助他人的行为感到敬佩。

“医生，我看新闻说那个小姑娘都可以捐献器官，那我这样的可以吗，有什么条件吗？我也想尽自己的微薄之力帮助别人，死后捐献器官！”

在我们科室的一名肿瘤患者今天这样问我，即使是作为一名医务人员，也对他的想法也是感到略有意外。但是，回想起来又觉得也在情理之中。这位患者在治疗过程中受到许多医护人员的照顾，同样也受到了社会各个方面的捐赠与帮助。此时想到的捐献器官，既是让自己生命得以延续的表现，也是对社会的另一种回报形式。其实，在很多普通的患者，也会有这种想法。问题来了，肿瘤患者是否能够进行器官捐献呢？

所谓“器官捐献”是指人在生前自愿，或死后由直系家属同意，将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。最常见的捐献器官包括：肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠等大器官和心脏瓣膜、皮肤、骨、角膜等组织。捐献器官，其实是一场生命的延续和接力的过程。

在我国，受传统观念“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”，以及“入土为安”的影响，自愿捐献器官的人员较少，相对应的需要接受器官移植的缺口却很大。近年来，随着社会的进步、宣传的推广和人们思想的转变，越来越多的人在“中国人体器官捐献管理中心”签署了捐献器官的志愿书。即便如此，截至2021年，器官捐献志愿者也只占全人口比例约3%左右，缺口仍然巨大，供需比约为1：30左右。但是肿瘤患者作为一个特殊的群体，能否进行器官捐献，仍是个值得深入讨论的话题。

其实，在医学界，肿瘤患者并不是不能捐赠器官的群体，经过大量的基础与临床研究显示，肿瘤患者实施器官捐赠需要满足和注意以下几点：

首先，除了颅内肿瘤以外，捐赠时候已经无恶性肿瘤存在。众所周知，转移是恶性肿瘤主要的生物学特征。正是因为于此，恶性肿瘤患者在实施器官捐赠的时候，其捐赠器官必须进行谨慎、全面的综合评估，以最后确定是否可以使用。与之相对，如果是良性肿瘤患者，身体某个部位的器官很大程度上可以达到捐赠的要求，但是，还要注重患者本身的身体状况。

其次，确定无传染性疾病和严重全身感染的存在。肿瘤患者本身若患有以上疾病，对于受供者来说，无异于饮鸩止渴，这也是器官捐赠的禁忌。器官捐赠对于接受器官的患者来说，不能有再伤害身体的表现，也不能有排斥性，而这些对于肿瘤患者的器官而言却是很高的要求。

第三，相关器官或组织的功能良好。其实在实施器官捐赠的时候，最主要的就是要看患者的身体器官、组织的功能如何。健康的组织、器官可以起到峰回路转的作用，而移植了不健康的组织、器官的时候，对于接受者而言，无异于将要承受问题器官所带来的伤害，甚至是导致身体出现更大的危险的发生。因此，这也是捐赠器官最根本、最重要的条件。

比较上述的几个内容，在临床诸多组织、器官的移植选择上，人体眼睛角膜组织的移植倒是一种比较符合要求的，此外，器官移植标准与角膜移植标准也不尽相同。角膜属于组织，具有着一定的特殊性。它没有血管、淋巴的营养供给，属于相对的机体免疫赦免器官。这样，移植了恶性肿瘤患者眼角膜以后，因肿瘤疾病而出现的恶性肿瘤发生风险并不会很高。

如此说来，肿瘤患者欲实施器官捐赠还真的有一些特殊的规定。当生命旅途走到了终点时，死亡或许真的不是最终的乐章，器官捐献为生命按下了续航键，也使得生命的旋律得以长久维持。一面是生命的离开，一面是对生的期盼。如果死亡不可避免，那就让它变得更加具有意义。作为肿瘤患者，无论最终能否进行器官捐献，有了这样一个想法，这已经是留给人世间最好、最圣洁的礼物。

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