癌症肿瘤康复-广东爱硒健康管理有限公司官网2023年7月30日，中国临床肿瘤学会（CSCO）妇科肿瘤专家委员会主办，岳阳市医学会妇科肿瘤专业委员会、岳阳市人民医院承办，杭州中美华东制药有限公司协办的2023CSCO妇科肿瘤指南巡讲——岳阳站圆满落幕！本次会议诚邀来自全国各地的二十多位妇瘤专家和六十多位湖南的妇瘤同道相聚于洞庭湖之滨的历史文化名城岳阳，围绕2023年CSCO妇科肿瘤指南、铂耐药复发性卵巢癌（PROC）最新诊疗进展以及卵巢癌临床病例分享而展开。在这里，专家学者们共襄盛举，共享智慧，为推动我国妇科肿瘤诊疗规范化和精准化贡献力量。
会议伊始，岳阳市人民医院许文杰书记发表领导致辞，他对到场的嘉宾们表示诚挚欢迎和衷心感谢，并对本次会议的召开表示热烈祝贺。他指出，以妇科肿瘤综合治疗为特色的全新诊疗模式正积极引领着本地区妇瘤事业的发展。
中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授作为大会主席致辞表示，本次巡讲的成功举办离不开岳阳市人民医院的筹备和杭州中美华东制药有限公司的协作。指南巡讲的初衷和目的是为了使更多妇科肿瘤医生和妇产科医生了解到临床诊疗的规范化，CSCO妇科肿瘤指南不断更新和完善，力求将最新治疗策略引入中国临床实践，如PARP抑制剂、免疫治疗以及抗体偶联药物（ADC）等，以期为患者生存和治愈带来更多希望。
图2 中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授主席致辞
大会主席湖南省肿瘤医院王静院长作为本次活动的东道主，在致辞中对全国各地的专家学者、医院领导和同行们的大力支持表示感谢，也期望本次会议能为与会者带来启示与收获，促进妇瘤领域的交流与合作，共同推动妇科肿瘤治疗水平不断提升。
图3 湖南省肿瘤医院王静院长主席致辞
第一部分
指南解读——2023年CSCO妇科肿瘤指南解读
在广西医科大学附属肿瘤医院李力教授和华中科技大学附属协和医院李贵玲教授的主持下，中国医学科学院肿瘤医院李宁教授对《2023年CSCO卵巢癌诊疗指南》作精彩汇报，从一线化疗新选择到一线维持治疗研究更新再到复发卵巢癌治疗进展均进行了详细阐述，并强调针对PROC治疗，指南首次引入ADC药物索米妥昔单抗（MIRV，爱拉赫），使PROC的治疗更趋于精准化。随后中国医学科学院肿瘤医院安菊生教授深度解读《2023年CSCO宫颈癌诊疗指南》，涵盖早期低危宫颈癌治疗、术后辅助放疗、复发转移性宫颈癌免疫治疗等内容。接着王静院长、中山大学肿瘤防治中心李俊东教授、中国医学科学院肿瘤医院袁光文教授和中南大学湘雅医院张瑜教授对CSCO卵巢癌及宫颈癌指南2023版内容更新的亮点畅谈个人看法，并就PROC阶段根据分子检测结果进行精准治疗提出独到见解。
图4 广西医科大学附属肿瘤医院李力教授主持
图5 华中科技大学附属协和医院李贵玲教授主持
图6 李宁教授《2023年CSCO卵巢癌诊疗指南》
图7 安菊生教授《2023年CSCO宫颈癌诊疗指南》
图8 SESSION I讨论环节
第二部分
前沿速递——铂耐药复发性卵巢癌最新诊疗进展
第二环节在李俊东教授和李宁教授的主持下开启，袁光文教授带来了《铂耐药复发性卵巢癌最新诊疗进展》的主题报告，铂耐药复发卵巢癌患者的预后不佳，以非铂化疗为代表的传统药物疗效非常有限。首个卵巢癌领域获批的ADC药物MIRV，单药有效率（ORR）达42%，中位无进展生存期（PFS）时长达5.62个月，中位总生存期（OS）为16.46个月，相比化疗降低35％的疾病进展风险和33％的全因死亡风险，成为FRα阳性PROC患者治疗的新标准，以MIRV为基础的联合治疗未来有望帮助更多卵巢癌患者。之后李贵玲教授、张瑜教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院冯炜炜教授、辽宁省肿瘤医院王纯雁教授热切讨论了MIRASOL研究数据对临床实践的影响，并对卵巢癌患者检测FRα表达情况和FRα阳性PROC患者治疗的排兵布阵给予指导意见。
图9 中山大学肿瘤防治中心李俊东教授主持
图10 中国医学科学院肿瘤医院李宁教授主持
图11 袁光文教授《铂耐药复发性卵巢癌最新诊疗进展》
图12 SESSION II讨论环节
第三部分
临床实践——PROC病例分享及RWS研究介绍
最后在王纯雁教授和岳阳市人民医院葛阳清教授的主持下，冯炜炜教授归纳总结了《MIRV卵巢癌真实世界临床研究和不良反应管理》，鉴于2023年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院实现MIRV可及，“爱拉赫”博鳌真实世界研究计划已启动。主要目的是评价MIRV真实世界治疗PROC患者中≥3级药物相关不良事件（TRAE）发生情况。7月12日启动至今，目前第一批十余位患者用药后均无输注不良事件，仅出现1例1级腹泻，次日好转。在既往研究中，52%的患者出现不同程度的视力模糊或角膜病变，出现时间可预测且可通过剂量调整进行管理，整体来看，TRAE可逆可缓解，停药率低。MIRV的眼毒性来源于有效载荷遗传毒性成分（DM4），ADC可能通过血管化的角膜缘区域到达角膜后外周，然后内化形成某种代谢产物造成视力模糊。因为角膜具有代谢修复功能，所以一般2级眼部AE缓解时间是一周到两周，最长一个月即可缓解。随后李力教授针对既往接受过1-3线系统治疗的FRα阳性PROC患者以外患者是否可以从MIRV单药或联合治疗中获益提出真知灼见，中南大学湘雅三医院高莉茉教授从FRα检测、治疗和安全性等角度出发畅谈MIRV的使用顾虑，MIRV安全性良好，以低级别眼毒性和消化道毒性为主，程度较轻并且可逆，常见不良事件可以通过预用药、延迟给药、剂量调整等措施进行管理。
图13 辽宁省肿瘤医院王纯雁教授主持
图14 岳阳市人民医院葛阳清教授主持
图15 冯炜炜教授《MIRV卵巢癌真实世界临床研究和不良反应管理》
图16 SESSION III专家研讨
接着广西医科大学附属肿瘤医院刘婵桢教授和湖南省肿瘤医院王子毅教授分别带来《PROC病例分享》和《卵巢癌病例分享》，期间多位讨论嘉宾针对主题报告展开交流和探讨。河北第二医科大学第二医院黄向华教授和浙江省肿瘤医院于爱军教授对于初诊FRα阳性的PROC患者接受MIRV治疗后2周期达到部分缓解（PR）后可否行减瘤术并继以MIRV治疗，以及对于初始MIRV单药治疗达到缓解，后续出现进展趋势的患者，治疗策略又该如何提出个人见解，中南大学湘雅二医院符淳教授和湖南省人民医院魏颖颖教授针对分享病例进行深入分析探讨。
图17 刘婵桢教授《PROC病例分享》
图18 SESSION III专家研讨
图19 王子毅教授《卵巢癌病例分享》
图20 SESSION III专家研讨
会议总结
随着本次妇科肿瘤巡讲活动逐渐接近尾声，吴令英教授总结道，妇科肿瘤治疗的核心要点在于规范化治疗，PARP抑制剂、抗血管生成药物以及ADC药物等先进治疗方法为广大妇瘤患者带来了更多的希望和生机。同时妇科肿瘤治疗是一个多学科、多层次的综合性课题，在今后的实践中，我们应该不断探索和总结经验，推动治疗方法与技术的创新和发展，为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。
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