2023年7月31日,美国食品药物监督管理局(FDA)批准dostarlimab-gxly联合卡铂和紫杉醇化疗,序贯dostarlimab-gxly单药用于治疗错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)的原发性晚期或复发性子宫内膜癌(EC),该批准主要基于RUBY研究。
研究简介
RUBY(NCT03981796)研究是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照试验,共纳入122例dMMR/MSI-H原发性晚期或复发性EC患者。患者随机(1:1)接受dostarlimab-gxly联合卡铂和紫杉醇序贯dostarlimab-gxly治疗,或安慰剂联合卡铂和紫杉醇序贯安慰剂治疗。研究根据MMR/MSI状态、既往盆腔外放疗和疾病状态(复发、原发性III期或原发性IV期)进行分层。研究的主要疗效终点是研究者根据RECIST v1.1评估的无进展生存期(PFS)。
结果显示,dostarlimab-gxly组和安慰剂组的中位PFS分别为30.3和7.7个月(HR=0.29;95%CI:0.17-0.50;p<0.0001),在dMMR/MSI-H患者中观察到PFS具有统计学意义上的改善。
安全性分析显示,dostarlimab-gxly治疗导致的免疫介导不良反应包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病,如甲状腺功能减退、肾炎伴肾功能障碍和皮肤不良反应。dostarlimab-gxly联合卡铂和紫杉醇最常见的不良事件(≥20%)为皮疹、腹泻、甲状腺功能减退和高血压。
推荐剂量
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