你想不到的治疗疲乏最有效的措施

在恶性肿瘤疾病的诊疗过程中，肿瘤相关性疲乏（CRF）已经逐渐成为最为常见的并发症，也是治疗中难以逾越的门槛。在很多时候CRF对于患者的疾病诊疗、日常工作、社会关系、情绪和日常活动都有着不同程度的负面影响，同时也严重地降低了患者的生命质量。严重的CRF可能会导致部分患者被迫减少治疗药物的使用剂量、降低药物的剂量强度，甚至是出现治疗被迫中断的现象，这些问题的最终结果是缩短了肿瘤患者的生存时间。

目前对于CRF的发病机制尚不是很清楚，临床多因素分析表明，CRF发生与肿瘤疾病、肿瘤诊疗以及其他心身性疾病等多种原因具有一定的相关性。这也是目前实施疾病防治的主要措施。

即便如此，目前在国际、国内尚缺乏对CRF具有权威、统一的检测、诊断、评价和治疗的标准与方案。比较起肿瘤诊疗中的其他问题，国内外对于CRF的重视程度、诊疗措施依旧相对较差。我国于2020年制定了“中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2020）”，这也是目前符合我国肿瘤疾病诊疗特点，具有实践指导作用的诊疗规范。

在实施针对CRF干预治疗措施之前，患者、患者家属需要积极、主动的与医护人员进行交流。在详细说明疾病病史、临床表现以及完成各种化验、检测指标的基础上，利用已有的评估工具对患者进行整体评估。与之同时，在临床上需要积极治疗基础性疾病、纠正可治疗的因素，改善患者的疼痛、情感障碍、及时纠正贫血状态、改善患者的睡眠障碍、纠正患者的营养不良及各种并发症，如器官功能障碍或衰竭、感染等情况，这些都会成为疾病治疗、CRF调整的有效手段，也是治疗的基础保障。

在CRF的诊疗过程中，最为突出的表现就是患者的体能下降，这也是患者感觉到身体疲乏无力的主要因素之一。此时，在大多数人们的观念中会认为，肿瘤诊疗中出现的疲劳、乏力等情况，最简单、最直接、最为有效的恢复措施就是应该让患者能够多休息，多卧床，这样可以很好的得到休养生息的机会。然而，实践中的结果却不是这样，这样的休息之后，患者的疲乏、劳累等症状丝毫没有得到改善或者缓解，有的人甚至会出现越发严重的临床症状。

其实，这样的情况刚好是CRF所特有的临床特点，即CRF不会因为休息、卧床等而使得身体的疲乏、劳累的症状得到改善和缓解。长期的卧床、休息刚好阻碍了患者实施运动、锻炼的机会。又会进一步的导致患者的主动活动量明显减少，如此即形成了一种所谓的恶性循环的状态。

在目前的基础与临床研究比较中，较为明确的预防和治疗的方法是，积极主动地参加各种力所能及的体能锻炼，这也许就是颠覆了你的认识范围。体育运动、锻炼所能达到的效果完全超越了人们的认识范畴。这样的运动、锻炼可以使得机体获得更多的锻炼的益处，使体能下降的状态完全可以通过体能锻炼获得完全或者部分的改善。

而且，这样的研究结果在预防和治疗高血压、糖尿病、肥胖等肿瘤合并症、内科基础性疾病上均已有所验证。此外，这些运动、锻炼的措施还可以很好的改善睡眠、焦虑和抑郁，对于患者的躯体功能、心理健康状态等均具有着显著性的改善。

除了运动、锻炼以外，有效的心理、社会干预也是治疗CRF的有效措施。临床医护人员能做的心理干预包括支持性干预、教育性干预。支持性干预的主要目的在于帮助患者处理痛苦情绪，告知自身已存在的优势，促进对疾病的适应性应对。教育性干预则是通过健康教育来进行干预的方法，包括疾病治疗、治疗相关信息、非药物干预措施、应对策略等内容。

在目前的CRF治疗过程中，充分发挥我国中医药等传统医学的诊疗模式也具有着重要的作用。针对患者的具体情况，实施以具体的辨证论治，实施按摩、针刺、艾灸和针灸等治疗模式，可以很好的减轻肿瘤患者的CRF症状。而且这些措施还有待于更多的临床研究进行验证，并推荐由正规、专业的康复师进行诊治。

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