癌症肿瘤康复-广东爱硒健康管理有限公司官网胰腺囊性肿瘤是比较少见的肿瘤，但近年有增多趋势。胰腺囊腺瘤占胰腺肿瘤的1%～10%，主要包括黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤IPMN)、浆液性囊腺瘤(SCN)、实性假乳头状肿瘤(SPN)和囊性神经内分泌肿瘤(cNET)，部分类型的囊性肿瘤存在恶变为胰腺导管腺癌的风险。
目前对胰腺囊性肿瘤（PCN）存在较多的困难。主要表现在诊断困难、过度或者延误治疗及对随访的困惑。这一方面是由于临床医师对PCN诊断的准确率低，尤其是鉴别诊断困难；二是医生、尤其是患者普遍存在着胰腺肿瘤预后不好的恐惧；三是合适的手术时机选择，即便是胰腺外科医生本身也存在较多的争议。
我们先科普一下胰腺浆液性囊腺瘤，医学上普遍的观点是，浆液性囊性腺瘤是良性肿瘤，不会恶变 ，至今尚未见到原发性胰腺浆液性囊腺癌的报道。浆液性囊性腺瘤又名富糖原腺瘤和囊性微腺瘤，约占全部胰腺囊性肿瘤的32%。该病仅见于成人，男女发病比例为1：2，临床上70%为女性，病灶好发部位50%在胰体尾，50%在胰头，肿瘤的囊液稀薄，清亮，多数患者没有任何症状，基本上都是在体检中发现的。根据囊的大小可分为三种类型, 即小囊型、大囊型和混合型, 其中以小囊型占绝大多数。
虽然说浆液性囊腺瘤既不会恶变，也多数没有临床症状，应该不用担心，但在临床上，诊断，尤其是鉴别诊断上还是有一定困难的，就是同黏液性囊腺瘤或者黏液性囊腺癌的鉴别，因为后者是需要手术切除的，而胰腺手术都属于创伤较大的手术，在决策手术之前，能够做好鉴别诊断，那是很有意义的。 目前常用的主要诊断方法包括：
· 电子计算机断层成像（CT），可提供关于胰腺囊肿大小和结构的详细信息。
· MRI 扫描，可突出显示胰腺囊肿的微小细节，包括是否有任何组成部分提示较高的癌症风险。
· 磁共振胰胆管造影术（MRCP），MRCP 可视作专门用于监控胰腺囊肿的影像学检查，尤其对于评估胰管中的囊肿更有用。
· 内镜超声，与 MRI 相似，可提供详细的囊肿图像。另外更重要的是，还可穿刺从囊肿中采集液体并进行实验室分析，以确定是否有癌症的潜在体征。但不是所有的患者都需要做内镜超声，通常影像学如提示恶变风险，伴淋巴结肿大、CA19-9升高、肿瘤增长速度≥5 mm/2年等征象时，建议行EUS进一步评估。
浆液性囊腺瘤（SCN）一般预后良好，如果无症状且不随时间增长的SCN，通常可以无限期监测和随访（定期复查），因为胰腺切除术的死亡率风险超过了恶性转化的风险(<1%)。若SCN产生临床症状，如压迫、疼痛、梗阻，或无法与其他恶性或具有恶性潜能的其他PCN有效鉴别，则需要手术治疗。肿瘤的大小并非决定手术与否的关键因素，但肿瘤越大生长速度越快，若直径＞4cm，生长速度可增快。有研究发现若SCN直径＞6cm，恶变风险可能增加或伴随症状，就建议手术切除。
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