中美肿瘤年度报告给予我们的启示（2）

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据中，我国已经成为了名副其实的“肿瘤大国”。

2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例。2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。这个数据较之以往有了较大的提高，对中国数据的分析，更加值得引发我们的重视。

由于我国人口基数庞大，以及目前进入老龄化社会等原因，中国新发病例数和死亡人数均处于全球第一。相关数据显示，2020年全球新发肿瘤病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%。但就发病人数比较，排名靠前十位的国家分别是：中国457万，美国228万，印度132万，日本103万，德国63万，巴西59万，俄罗斯59万，法国47万，英国46万，意大利42万。由此可见，发生例数和发病率是两回事。

2020年全球肿瘤死亡病例约为996万例，其中，中国约300万，占总人数的30%左右，其他死亡人数靠前十位的国家分别是：中国300万，印度85万，美国61万，日本42万，俄罗斯31万，巴西26万，德国25万，印度尼西亚23万，法国19万，英国18万。

在我国的肿瘤死亡人数中，肺癌人数始终处于遥遥领先的地步。而乳腺癌在全球发病数虽然高居第一，但是在中国却位于肺癌、结直肠癌、胃癌之后，而排列在第四位，这明显具有着种族和区域的差异。

中国新发肿瘤病例排列前十的分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%，也成为肿瘤疾病防治的主要方向和病种。

中国肿瘤死亡人数约为300万，肺癌死亡人数遥遥领先，高达71万，占癌症死亡总数的23.8%。其他位列前十位的肿瘤分别为：肺癌71万，肝癌39万，胃癌37万，食管癌30万，结直肠癌29万，胰腺癌12万，乳腺癌12万，神经系统癌症7万，白血病6万，宫颈癌6万，这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

在中国数据中，男性新发病例中，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。死亡人数中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。在女性患者中，乳腺癌新发超越肺癌，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。女性死亡病例中，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。如此说来，我国的肿瘤疾病情况既有西方国家高发的乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等“富贵”肿瘤疾病的特点，也有我国所专有的肝癌、胃癌、食管癌等“穷”肿瘤疾病。

随着全球范围内人口老龄化的加剧，预计到2040年，肿瘤的负担相比于2020年将会增加50%，如此，全球新发肿瘤病例数将达到近3000万。这样的数据在例似中国这样的正经历社会和经济转型的国家中最为显著，我们的任务也是任重道远。

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