老张今年56岁,半年前他被诊断出两肺多发磨玻璃结节。所谓多发肺结节,就是双肺中同时发现了多个“肉疙瘩”,这些结节的大小不一,最大的一个位于老张的左下肺,直径有5.9mm。
给老张检查的医生告诉他,这些结节体积较小,暂时不需要进行手术治疗,让他回去静养,等过半年再来复查,如果结节增大了,就马上手术,如果没增大,那就继续等待复查。这种处理方法听上去很被动,但在西医眼里却很正常。
因为对于这种几个毫米的小结节,没办法穿刺,只能开刀手术,切出来去活检,才能最终判断其良恶性质,那要冒很大风险,而且大部分都是良性,患者往往得不偿失。
而如果不进行手术,西医没有其他办法能解决这些肺结节,只能让患者回去等待。等什么?等结节长大,如果结节短时间内长大了,说明有恶性几率,值得手术切除,如果没有,那就说明很可能是良性,不必动刀,继续复查就可以了。
这种方法看似合理,但却忽略了患者本人的感受。老张在得知身患结节后就已经忧心忡忡了,现在又要带着这些“定时炸弹”生活一年,其心情可想而知,用他自己的话来说,就是每天晚上都会做噩梦,梦见一年后被诊断为肺癌。
最后实在熬不住的老张,在朋友的介绍下来到我的门诊,想尝试一下中医治疗。其实在中医眼里,老张的病情是男性肺结节患者特别典型的一个证候,即“肺脾气虚”的证型。
老张日常烟酒不忌,导致肺和脾胃同时受损,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾虚所生的过量痰湿在肺中贮存,又因为肺气虚而难以正常排出体外,导致痰湿内停,而后又与从烟草中吸入的“毒邪”结合,最终形成了肺结节。
于是,我给老张开出了以健脾养肺、化痰散结两大原则为主的方药,补气、健脾、养肺以根除脾肺气虚的病根,切断痰湿的来源。化痰散结的药材则会将老张肺中贮存的痰湿,连同已经凝结成结节的痰湿一起化解掉,这样可使其结节自然消去,不必开刀手术。
当然,最重要的还是老张自己要戒烟限酒,少吃油腻肥甘,转而多吃新鲜的蔬菜和水果。我给他说清楚利弊之后,老张这回是真听进去了。回去后非常认真地按照我的嘱咐吃药和调整自己的生活习惯。
一个月后,老张再次进行了CT检查,结果令他欣喜不已。他肺部的最大结节已经缩小了,直径由5.9mm降到了3.8mm,缩减了将近4成,其他小结节也有不同程度缩小,有的甚至已经难以观察到了。
看到这样的结果,张先生对中医的治疗方法充满了信心。他继续坚持纯中药治疗了半年,第二次复查结果显示,所有的结节都消失了,连最大的那个结节都一样消失无踪,他彻底摆脱了结节的困扰。
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