年轻人不能成为肿瘤的主力军

最近，国际上著名的《Lancet Oncology》杂志上发布了全球15岁–39岁的青年人的肿瘤疾病相关数据。看着这些肿瘤相关的最新统计数据，不免会让人有了些许的震撼或者是小郁闷，在另外一个角度上说，看着这些数据也会给我们带来很多的思考。

通过对2019年年轻人肿瘤相关数据的分析，首先让我们感到震惊和郁闷的是，年轻人已经逐渐成为肿瘤患者的主力人员。这样的情况不得不说是一个大家都不愿意看到的。

在2019年，全球范围内共有119万青年新发的各种肿瘤病例，青年肿瘤死亡病例约为39.6万。在所有的肿瘤患者中，肿瘤负担最高的前5大肿瘤分别为白血病、乳腺癌、脑和中枢神经肿瘤、结直肠癌和胃癌。与其他的引发年轻人死亡因素相比较，肿瘤性因素导致的患者死亡已经攀升至青年死亡绝对人数的前四位。也正是因为如此，青年人的肿瘤发生已经达到了需要全社会关注和关心的重大问题，大家更多的则是需要找出应对肿瘤的主要的措施，同时，还要寻求恶性肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗的好方法，提高肿瘤疾病的治疗疗效，延长生存期，改善生活质量。

近些年来，除了极少数的几个国家和地区的肿瘤死亡人口数量出现下降以外，全球范围内恶性肿瘤的发生率、死亡率均呈现出升高的趋势。尤其是从2020年开始，全球范围内的肿瘤数据显示，乳腺癌的年发生例数已经达到了226万，这样的数据已经超过了肺癌疾病发生的220万人口，成为全球发病率最高的肿瘤疾病。在青年人口的发病中，乳腺癌同样是高居于榜首的疾病，成为年轻人罹患肿瘤负担最大的肿瘤疾病。如此说来，乳腺癌也是目前各个年龄阶段人群的主要肿瘤疾病。

此外，在目前青年人中发生率最高，最为常见的五种恶性肿瘤，如白血病、乳腺癌、脑癌和中枢神经癌症、结直肠癌和胃癌中，他们的发病人数总和已经超过了人员总数的40%。在不同的肿瘤类别中，排除了性别因素的影响，男女的发病也是具有着较大的差异。

在肿瘤疾病的发病人数统计中，2019年全球青年女性DALY绝对负担中明确种类的肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、胃癌以及脑癌。青年男性DALY绝对负担中明确种类的肿瘤包括脑癌、结直肠癌、肺癌和胃癌。其中，DALY（伤残调整寿命年）主要是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）两部分。在青年人群中，虽然女性的发病率高于男性，但是死亡的绝对数据和男性比较基本上是一致的。

对于恶性肿瘤疾病而言，我们始终是把他当成是一种老年性疾病，即肿瘤的发生是与机体器官、组织和细胞的衰老直接相关。因此，衰老也就成为引发和导致肿瘤发生的重要因素之一，此外，在目前的肿瘤流行病学研究中也发现，肿瘤的发病人群中也是以老年人为多见。而且，随着人口老龄化进展的持续，人口预期寿命的不断提高，恶性肿瘤的发生率、死亡率也呈现出升高的趋势，尤其是对于一些高龄的老年人，其肿瘤的发生率呈现出陡然升高的表现。

尽管目前肿瘤疾病的“老龄化”趋势、表现十分突出，但是青年人面对“肿瘤危机”也并不见得就十分轻松。根据2019年的肿瘤数据显示，青年人肿瘤死亡人数低于自然、人际暴力、交通伤害及心血管疾病的死亡人数，但是已经远远超过了艾滋病、肺结核、呼吸道感染等疾病的死亡人口，成为导致青年死亡的第4大主要因素之一。青年人肿瘤的问题已经成为了不容忽视的主要问题。此外，对于肿瘤发生的非年龄因素，如生活规律、生活习惯、饮食、运动、心理压力、精神心理等方面的不良因素也都是可能增加罹患肿瘤的主要因素之一，这也是使得青年人肿瘤发病率逐年升高的主要因素和肿瘤防治的工作重点。

对于青年人而言，大家对于肿瘤的认知几乎是一个空白领域。即便是部分对于肿瘤情况有所认识的人员，其程度也只是轻描淡写或者仅仅是表明内容而已，对比于并不乐观的青年人罹患肿瘤的数据而言，两者之间的对比几乎不在一个层级之上。这样的情况也进一步强调了基础和临床研究应该进一步加强，尤其是对青年人肿瘤的研究和投入问题，更加显得具有实际的意义。在另外一个方面，还要强调肿瘤的早期筛查，及早地发现恶性肿瘤，做到早期发现、早期诊断和早期治疗，关注于科学技术的发展，开发新型治疗药物、治疗方案、治疗技术，提高肿瘤疾病的治疗疗效，延长患者的生存期、降低死亡率、改善生活质量。

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