肿瘤患者应该选择什么样的体育运动与锻炼

大量的基础与临床研究表明，体育运动和锻炼同样适合于肿瘤患者。对肿瘤患者实施具有规划、计划和针对性的体育运动和锻炼对于肿瘤患者的疾病预防、诊断、治疗与康复等方面都有着积极的作用和临床意义。

由于肿瘤患者身体状态的特殊性，在进行体育运动与锻炼的时候，务必根据肿瘤患者身体的具体情况进行运动内容、运动时间的推荐和选择，与之同时还要实施具有个体化的锻炼计划。遵循全程坚持、量力而行、循序渐进的锻炼原则是不变的。

体力活动是防治肿瘤的最佳措施之一。体力活动是指任何一种运用肌肉产生能量消耗的人体活动，运动是体力活动的一种形式。一般的日常生活活动，如购物、做饭、洗衣物等也属于体力活动的范畴。在我们的日常生活中，基本的体力活动属于低强度体力活动，对于低强度体力活动对肿瘤患者的作用目前尚未获得证实，因此，在日常的锻炼中，不能以日常生活基本的体力活动代替我们所说的中强度及高强度的体育运动和锻炼。

但是，有一点是明确的，只要是运动就比卧床或者是久坐要好的多。尤其是对于那些身体状态较差，疾病分期较晚，或者是正在实施较大强度治疗的肿瘤患者来说，不建议过分强调中等强度、高强度体育运动和锻炼的时候，实施低强度体育锻炼也是适合的。

体育运动和锻炼的种类很多，根据锻炼的强度，可以分为低强度、中等强度、高强度的锻炼。以下就几种锻炼强度进行具体的锻炼内容介绍：

低强度锻炼：主要表现为在运动的过程中，呼吸方式未发生明显的改变，或者说运动者的呼吸可以保持正常的状态，一般不会增加心跳或出汗。常见的运动内容包括，以低于每小时8公里的速度悠闲地骑车，具有促进体能状态、活动的视频游戏，轻度的卫生清扫或者除尘等轻松的家务活动，打保龄球、捉迷藏、慢走、购物、做饭、照看小孩子、瑜伽运动、太极。

中强度锻炼：主要的标志性情况是在运动和锻炼过程中能够说话，但是不能唱歌的状态，会出现心跳，呼吸比平时加快，有出汗发生。如跳交际舞、广场舞或者队列舞。在平路或者坡度不大的路上骑车，车速低于每小时16公里。每小时大于4.8公里的快步行走，普通的园艺活动，棒球、垒球或者排球运动，参加双打网球、使用手动轮椅、骑马、割草、高尔夫球运动、乒乓球、水中的有氧运动、瑜伽或者是普拉提。

高强度锻炼：其具有标志性的表现是在运动和锻炼的过程中，如果不停下来喘气，此时仅能说几句话，此时的心跳更快、呼吸困难、出汗更多。主要的运动包括，有氧舞蹈或者快舞，骑行速度超过每小时16公里的骑车运动，高强度的园艺活动，参与伐木、建筑等重体力劳动，徒步登山、背包远途旅行、跳绳、武术、竞走、慢跑、赛跑，以及包括篮球、山坡滑雪、曲棍球、足球等跑步性运动，快节奏的游泳、单打网球、爬楼梯和高强度的瑜伽等运动。

肿瘤患者选择适合自己的体育运动和身体锻炼最为重要，体力活动类型应该结合肿瘤患者自身的实际情况、疾病状态、诊疗情况以及患者所在的环境条件实施综合选择。需要强调的是，在实施体力活动前，最好进行一下专业的评估，认真评估哪种运动、哪些方式对患者是最有利的。对于那些具有骨质疏松、肿瘤骨转移等患者，骨折及骨相关事件发生的风险很高，就不宜进行负重而且剧烈的体力活动，如跳舞、跑步、球类、田径等运动内容，但是可以挑选太极拳、游泳等节奏相对较慢的体力活动。

对于具有骨转移、白细胞减少、血小板降低、贫血、发热的患者则是要权衡运动与治疗获益之间的利弊，这些患者的运动要特别小心，减少不必要的锻炼风险发生。而对于发生白细胞减少的肿瘤患者，则是要避免发生感染风险的运动项目，尤其需要注意运动的环境、人员数量，以及是否具有较好卫生环境，环境通风、换气较为适宜的锻炼场所，避免感染发生。

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