高血压，是很多老年人的“心腹大患”。据中国高血压年会上公布的数据显示，中国的高血压患者数量在3亿左右，其中平均每4个成人中就有1人患高血压。

我国高血压患者的知晓率极低，根据一项国际纵向研究表明，我国高血压患者的漏诊率达到了57%，得到有效治疗的仅有9%。而长期高血压得不到控制，又是很多脑出血发生的主要诱因，对很多患者的生命安全造成了巨大威胁。

一、警惕：高血压是脑出血的主因

高血压长期得不到有效控制，会导致大脑内的小动脉发生病变，表现为玻璃样变性、纤维样变性，这些异变会在压力作用下形成微小动脉瘤。一旦遇到情绪波动、剧烈运动等情况，就可能会导致其破裂，引起脑出血发生。

在发生脑出血后，有极高的致死率，侥幸存活的患者中约有8成的患者会出现失语、偏瘫等后遗症，很难恢复到发作前的状态。我国高血压性脑出血的发病率约在100/10万人左右，在医疗不发达的地区，发病率可能会更高一些。

高血压患者如何预防脑出血？

对于长期高血压的患者，可以通过以下方式来预防脑出血：

定期检测血压：高血压患者一定要定期测量血压，观察血压是否异常波动，如若出现异常增高、变低，都要及时去医院咨询专业医生的建议。

坚持服药：高血压是个无法治愈的慢性疾病，一旦确诊就需要终生服药，用药一定要坚持。切不可自行停药、减少用药量，要遵医嘱定时定量服药，将血压控制在稳定范畴内。

保持情绪稳定：情绪波动过大、愤怒、精神紧张等都容易导致血压上升，让脑出血的发生风险上升。

饮食要健康：饮食上要避免高盐、高糖、高脂肪，这些食物容易让血管压力过大，导致血压控制不良。

养成健康生活习惯：包括不吸烟饮酒、早睡早起以及预防便秘等。

二、血压多高，才会发生脑出血？

铁西区人民医院高血压专家表示，血压多高会诱发脑出血其实没有明确的标准，存在很大的个体差异。目前医学界认为血压达到180/100mmHg时，会有较大的脑出血风险。但是这个也只能起到参考作用，诱发脑出血的主要原因还是血压波动过大，一些人平时的血压可能一直维持在100/70mmHg，若是突然上升到150/100mmHg也可能会诱发脑出血。

对于高血压人群来说，这些脑出血的早期预警信号，一定要警惕:

头晕、头痛：脑出血会引起异常的一侧头痛症状出现，随着颅内压力增加，头痛会逐渐蔓延至整个头部，严重时还会有呕吐表现。部分患者则会表现为头晕，突然感觉天旋地转、站立不稳。

出现黑蒙、呛咳：突然出现一过性黑蒙、视物不清，在喝水的时候经常会被呛到。

肢体麻木无力：一侧肢体在没有受到压迫时突然麻木无力，可能还伴有口角歪斜、言语不清。

三、为血压老测不准？可能是没注意这几点

对于高血压患者来说，每天的血压检测是很重要的。但一些人在测血压的过程中可能会犯一些错误，导致血压测量不准确，影响到病情的控制。

下面这些是在测血压时比较容易犯的错误或误区，大家一定要了解：

1.量血压，选左手还是右手？

一般情况下，量左手还是右手其实都是可以的。但人的右手臂血压可能会略高于左臂，不过也有部分人是左臂高于右臂，在双侧手臂血压差值<20mmHg时，建议以高的一侧为准。

2.量血压有没有最佳时间？

对于大部分高血压患者来说，一般早上6时～8时、下午4时～6时血压会到达高峰阶段，这时是测量血压的比较合适的时间。需要注意的是，早上醒来后若要测量血压，应先排空膀胱。

3.量血压的坐着比站坐着好？

测量血压时要保持心脏、肱动脉和血压计保持在同一水平上，在这一前提下具体的姿势可根据患者的自身情况进行选择，但生活中为了方便大部分是选择坐姿测量。

4.水银血压计比电子血压计测量数值更准确？

在血压计是正规厂家生产且使用方式正确的前提下，无论什么血压计的读数都是准确的。相比较而言，水银血压计操作起来会更难一些，更容易出现读数偏差，家庭用更建议选择电子血压计。

5.年龄越大，正常血压值会越高？

这个说法并没有科学依据，现有的高血压防治指南认为不管任何年纪的人，只要是身体没有不适症状，应该尽量将血压控制在140/90mmHg以内。一些本身比较高龄且身体合并较多基础病的老年人，才可能将血压控制标准放宽。

高血压是一个对健康威胁极大的疾病，一旦确诊高血压，要积极配合医生进行规范的治疗，将血压控制在稳定范围内。

参考资料：

[1]《怎样预防高血压性脑出血》. 西安交大二院心脏康复中心.2021-09-29

[2]《血压多高，会诱发脑出血？这3条“红线”都需警惕！6大危险因素，早避更安全~》.我是大医生官微.2022-11-29

[3]《科普 | 量血压，选左手还是右手？哪个体位最准确？》.中国食品药品监管杂志.2023-02-07

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