姜少军教授：“穗岁康”联合欧狄沃患者援助项目保障用药可及性

尿路上皮癌是指尿路覆盖上皮恶变所致的上皮癌，包括了肾盂、输尿管、膀胱及部分后尿道及前列腺大导管内覆盖的上皮。手术及术后辅助化疗是目前尿路上皮癌的主要治疗手段，但一部分患者仍然存在较高的复发风险。研究显示，纳武利尤单抗用于尿路上皮癌术后辅助可显著降低患者的复发风险1。

2020年底，在广州市政府的指导下，普惠型商业补充健康保险“穗岁康”问世，为广州市居民提供了额外的医疗保障服务。此外，由中国癌症基金会开展的“欧狄沃患者援助项目”，进一步为广大恶性肿瘤患者提供了经济援助，“穗岁康”和“欧狄沃患者援助项目”双管齐下，为广大尿路上皮癌患者减轻了沉重的经济负担，也让更多患者实现更长的生存获益和更好的生活质量。

本期我们邀请到了广州市第一人民医院姜少军教授，为广大患者解答“穗岁康”的常见问题。

，时长02:45

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“穗岁康”热门问题一网打尽

Q&A

Q 1

什么是广州“穗岁康”？

有何特点？

姜少军教授：广州“穗岁康”是由政府背书的广州市民专享的普惠型商业补充健康保险。具有以下特点：a)由广州市政府指导，让广大市民更加放心；b)广州市常住居民、就业人员、港澳居民、高端人才等广覆盖，投保和理赔均不限年龄、不限既往症，对自费药品不限病种范围、不限药品品种均可报销。

Q&A

Q 2

哪些欧狄沃®患者可以申请理赔，适用的责任条款是什么？

姜少军教授：

1.在今年的广州“穗岁康”中，欧狄沃®适应症扩大至9个，除上消化道肿瘤、胸部肿瘤外，还新增尿路上皮癌适应症2。

2.纳武利尤单抗患者可适用“待遇二”和“待遇三”的相关保障：1）住院合规药品费用补偿：保险期间，纳武利尤单抗患者住院治疗产生药品费用，扣除起付线后按照70%比例报销。2）门诊合规药品费用补偿，在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，使用纳武利尤单抗实施治疗所发生的费用，扣除起付线后按50%比例进行给付。

Q&A

Q 3

参加了广州“穗岁康”的尿路上皮癌患者，如果医生选择纳武利尤单抗治疗需要多少费用呢？

姜少军教授：

1.患者使用纳武利尤单抗进行尿路上皮癌术后辅助治疗，如果按照每四周用药480mg方案持续治疗一年，患者一年的援助方案为1+1，2+X，一年需要自付的费用最低可至14w。

2.患者叠加“穗岁康”后，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%，个人只需承担4.2万元。

Q&A

Q 4

可以通过哪些渠道购药并报销？

姜少军教授：

“穗岁康”理赔按照不同人群分为“一站式”理赔和零星报销理赔两类。

a) “一站式”理赔：在定点医院办理出院或者门诊结算时，属于“穗岁康”报销的费用可与医保同步实现“一站式”结算，系统会自动在后台计算“穗岁康”可报销的费用并直接减免，无需参保人办理其他手续。

b) 零星报销理赔：对于不能通过国家医保信息平台直接结算的，可以通过零星报销的方式按规定享受“穗岁康”待遇。

c) 零星报销流程图文演示（以官微为准）

Q&A

Q 5

纳武利尤单抗尿路上皮癌辅助治疗的疗效如何？

姜少军教授：CheckMate-274研究1是全球首个且目前唯一证实免疫疗法辅助治疗高危肌层浸润性尿路上皮癌（MIUC）可以显著降低患者疾病复发风险的III期临床研究，其结果显示纳武利尤单抗辅助治疗尿路上皮癌患者可带来显著持久的临床生存获益。

所有随机人群中，纳武利尤单抗组的中位无疾病进展生存期（DFS）是对照组两倍以上，分别为22.0个月与10.9个月，复发或死亡风险降低 29%（HR=0.71，95% CI：0.58~0.86）。风险降低情况与初步分析中观察到的结果保持一致。而在肿瘤细胞PD-L1表达≥1%的患者中，纳武利尤单抗组的中位无疾病进展生存期（DFS）是对照组的六倍以上，分别为52.6个月与8.4个月（HR=0.52，95% CI：0.37 ~0.72），疾病复发或死亡风险降低48%。

【循证证据助力欧狄沃®树立尿路上皮癌辅助治疗新标准】

近年来，免疫检查点抑制剂在尿路上皮癌的治疗中展现出了良好的疗效和安全性。对于具有高复发风险，包括淋巴结阳性、接受过新辅助化疗≥yPT2、以及未接受过新辅助化疗≥PT3的患者，CheckMate-274研究显示，纳武利尤单抗用于术后辅助治疗均可显著获益1。基于此项研究，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准纳武利尤单抗新增尿路上皮癌辅助治疗适应症，使其成为我国首个且目前唯一用于尿路上皮癌辅助治疗的PD-1抑制剂。此外，纳武利尤单抗也被《CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南（2023版）》推荐用于尿路上皮癌的术后辅助治疗（I级推荐，1A类证据）3。

姜少军 教授

医学博士、主任医师

广州市第一人民医院（华南理工大学第二附属医院）

达芬奇机器人手术主刀医生

广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会副主任委员

广东省医师协会泌尿外科医师分会常务委员

广州市医学会泌尿外科分会常务委员

广东省医学会机器人外科学分会委员

广东省医学会泌尿外科分会机器人学组组员

广东省医学会泌尿外科分会激光学组组员

1. J Clin Oncol 41, 2023 (suppl 6; abstr LBA443)

2. 用于接受根治性切除术后伴有高复发风险的尿路上皮癌(UC)患者的辅助治疗。

3. CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南(2023版)

1506-CN-2301050

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-Mia

往期回顾

1、罗天航教授：上海“沪惠保”+欧狄沃患者援助项目双重保障提升用药可及性

2、钟华教授：上海“沪惠保”胸部肿瘤患者保障用药可及性

3、吕静教授：青岛“琴岛e保”联同欧狄沃患者援助项目双重保障用药可及性

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