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结直肠癌一直被认为是欧美等西方经济发达国家的常见、高发肿瘤，近年来，随着我国经济、社会的发展，我国大中城市的结直肠癌发病率也出现了显著性升高。在2020年全国癌症报告中显示，我国结直肠癌发病人数约为56万，位于肿瘤发病率排名的第二位，仅次于肺癌的发病之后。如此，也是形成了我国所特有的肿瘤疾病发生谱的特点。
说起直肠癌发生、发展的过程，在很多人的描述中都会出现“痔疮”的字样，或者是出现痔疮的临床症状，这也是很多直肠癌在疾病初期被误以为是痔疮发生，导致疾病被延误诊疗的主要原因。有统计表明，早期直肠癌的误诊率可以高达50%以上，最常被误诊的就是痔疮，其次是痢疾和肠炎。痔疮之所以能够成为直肠癌的护身符，其主要的原因也是多方面的。这些原因既是区别痔疮和直肠癌的鉴别点，也是临床上容易产生混淆的主要问题所在。
对于痔疮和直肠癌之间的关系，其实，在日常生活中只要细心观察临床症状，并且实施具有针对性的临床检查，即可以较好的早期发现直肠癌。
临床症状
出血和排便习惯改变是痔疮和直肠癌都具有的临床表现，两者之间既有相似性，也有着一定的区别，这就成了区别两者之间的主要鉴别点。痔疮的出血多呈现为新鲜血、鲜红色，没有粘液，无气味，出血一般会裹在大便外侧，或者是便后滴出，血液不会和粪便混合在一起，出血也可以具有着一定的周期性。而直肠癌的出血一般颜色较深，可以伴有脓液、粘液，伴有腐臭气味。多数情况下，粪便与血液相互混合在一起的，而且出血是持续性发生的。
对于排便习惯的改变，直肠癌在其发生过程中可以表现为大便变细、便次增多、便秘与腹泻交替等，对于部分患者还可以出现胃肠道相关的症状，如腹部不适、腹胀、隐痛，贫血、乏力、消瘦等不良反应，这样的反应是痔疮所不存在的。
肛门指检
有统计表明，约80%以上的直肠癌可以通过肛门指诊而被临床发现。相对应，在延误诊断的病例中，约80%的患者自出现临床症状到疾病确诊，也没有做过肛门指诊。对于肛肠疾病来说，肛门指检是其重要的检查手段，也是直肠癌初筛的有效手段。肛门指检可以确定肛门、直肠区域是否具有病变，同时确定病变的性质。
肠镜检查
肠镜及病理活组织检查是临床确诊直肠癌的金标准，这样的检查也可以弥补肛门指诊的不足和避免出现临床漏诊。在肠镜检查中，还可以直接观察直肠病变情况，并对息肉进行同步治疗。
由此说来，不论是从临床症状也好，还是从相关检查而言，对于直肠癌的诊断来说都需要注重一个“早”字。其实，这其中最有意义的模式就是对高危人群进行及时检查，尤其是对于45岁以上的人群，伴有肥胖、糖尿病等疾病，生活作息紊乱，长期酗酒、吸烟、高脂肪饮食，有结直肠癌家族史，有Lynch综合征等遗传性疾病，有溃疡性结肠炎等炎症性肠病者则更加具有意义，也需要实施定期的肠癌筛查。
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