肿瘤筛查技术获益多多

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近期，国家癌症中心在“Journal of the National Cancer Center（国家癌症中心杂志）”上发布了中国最新癌症报告，这不是重点，关键要看报告的数据。

报告显示，我国全年新发肿瘤病人约为406.4万例，死亡病例约为241.35万。每天超过1万人被诊断出恶性肿瘤，平均每分钟就有7人确诊。面对着如此严峻的形势，恶性肿瘤的预防、防治和早筛刻不容缓。从疾病的发生地域看来，全国发病率最高的区域位于华南地区，其后为东北、华东地区。死亡率则以华中地区最高，紧随其后的为东北地区、华南地区。在肿瘤的发病率、死亡率上，都随着年龄的增长而增加，在80-84岁、85岁以上的年龄段达到高峰。60-64岁、50-54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多。60-64岁、75-79岁年龄段的男性和女性的肿瘤死亡人数也最多。多数情况下，男性的发病率、死亡率高于女性，但20-49岁年龄段的女性的发病率则高于男性。

纵观这几年我国恶性肿瘤的发生情况，食道癌、胃癌、肝癌的发病率和死亡率呈现下降趋势。结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌的发病率和死亡率则呈现上升趋势。

在肿瘤疾病的发病率上，男性人群中以肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌为最多见，此5种肿瘤占男性全部新诊断肿瘤的68.83%。女性人群中则以乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌为多见，这5种癌症占女性癌症死亡总数的56.11%。对于这些肿瘤实施针对性的预防，则可以预防68.83%的男性癌症以及56.11%的女性癌症的发生。

看到这里，你是不是对于肿瘤的预防、早筛产生了怀疑，甚至怀疑肿瘤是否可以预防和早期筛查被发现。其实，恶性肿瘤的发生是一个漫长的过程，一个正常的组织细胞转变成为一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，可能需要十几年、几十年的时间。在这个过程中，如果能被体检及早准确发现，早期发现、早期干预、治疗，就可以及早对肿瘤实施有效的干预。原位癌及时手术干预，患者完全与健康的正常人生活、寿命无异。

以下简要介绍在我国发生率最高的几种肿瘤的筛查技术，希望会对你的疾病筛查有些帮助。

肺癌筛查技术：低剂量螺旋CT。胸部体检、肿瘤早筛均不能使用X光片、主要还是由于其分辨率、检出率低。

胃癌筛查技术：胃镜、活检。我国的胃癌发生率和死亡率均高于全球平均水平2倍多。这其中除了致病性因素以外，还与我国胃癌筛查率过低有关，我国90%以上的胃癌均为晚期，五年生存率不足20%。弥补肿瘤高发生率的最好手段就是早期胃镜筛查，短时间内无法改变肿瘤的高发生率，早期发现则可以降低死亡率。

肝癌筛查技术：甲胎蛋白、肝脏B超。筛查过程中，需要甲胎蛋白和超声联合检查。单独使用其中的任何一种，都会有一定的漏诊率。联合检测肝癌的准确率可以达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法，高危人群每6个月筛查1次。

结直肠癌筛查技术：肠镜。超过45岁的人一定要做肠镜，做一次高质量的肠镜可以保管五年、十年没问题。只是肠癌检查的这样有效手段，很多人的接受程度不高。每年1次大便隐血（FOBT）检测也是具有意义的。

乳腺癌筛查技术：钼靶检查。推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺钼靶检查，45-69岁女性每1-2年进行一次。钼钯检查是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。可以看到超声、磁共振等无法看出的微小钙化灶，敏感性更高。

食道癌筛查技术：内镜检查。食管癌早期症状不太典型，容易被忽略。食道癌筛查优选普通内镜检查，高危人群每2年检查1次。内镜病理学检查提示轻度异型增生者每年检查1次，提示中度异型增生者，每半年1次内镜检查。

甲状腺癌筛查技术：颈部超声。甲状腺癌最有效的筛查手段是颈部超声检查。一般人群20-29岁每2-3年1次临床颈部体检，30岁以后每年1次。

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