良性乳腺病将来会发展成乳腺癌吗？

良性乳腺病包括乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳头管腺溜、错构溜、脂肪瘤、腺瘤等,

乳腺囊性增生病是因内分泌功能紊乱引起的良性病变，一是体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。绝大多数乳腺增生并不是癌前病变,仅有极少数病例可以演变成肿瘤性增生。

乳腺纤维腺瘤一般极少发生恶变。其纤维成分可恶变为肉瘤,腺上皮成分可恶变为癌。纤维腺瘤的腺上皮成分癌变率较低、文献报道为:0.038%～0.12%,但这种恶变的危险性为累积性地加，如有以下几点应考虑存在纤维腺瘤的癌变可能,

1、4O岁以上的患者

2肿块突然增大;

3有乳腺癌易感因素或肿瘤家族史。

导管内乳头状瘤是一种良性病变,对于是否发生癌变的问题看法不尽相同。有人曾对427例导管内乳头状瘤患者随访1~22年,其中仅有2例癌变,故认为此病的癌变率很低,但有人持不同看法。虽然对乳腺导管内乳头状瘤癌变的问题存在争议,但有一点已为多数人所认同。即大导管内单个的乳头状瘤是很少恶变的,因为单发的导管内乳状瘤分化很好,它的来源是独立的,与乳头状癌无关，无恶变倾向;而发生在乳腺终末导管的多发性乳头状瘤,细胞增生活跃,易发生恶变,故认为属癌前病变。如果手术时未将病变所在的导管系统完全切除,残留的乳头状瘤组织,即可复发或恶变。因此,患有乳腺良性疾病的患者,只要在医生的指导下,积极调整内分泌功能,治疗良性乳腺病,大部分可以治愈,很少有发展成乳腺癌者、因此不必顾虑重重。如果思想负担沉重，会加重内分泌的紊乱,反而给治疗增加了不必要的困难。

值得注意的是，患有不典型性乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤病以及乳房大囊肿等乳房疾病时，应高度警惕其恶变的可能，因为这些病变被学术界公认具有较高的恶变率。

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