别被肿瘤标志物升高吓坏了你

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“大夫，你给我看看这个化验结果，我是不是得了癌症了”

“大夫，这个肿瘤指标升高，我还要做些什么”

每年到了集中体检的时候，因为体检项目中化验的“肿瘤标志物”指标升高而产生恐慌的体检人员还真的不少。

体检者对于肿瘤标志物升高而产生的恐慌在于我们每一个人来说都是完全可以理解的，毕竟在我们的周围，各种恶性肿瘤的发生已经不再是一个少见病。而且，没有谁的朋友、同事、亲戚之中会没有肿瘤患者的存在。

正是因为如此，昨天的自己还是一个健康者，而今天的体检中就出现与肿瘤发生了纠葛，这样的结果着实难以让人接受。

其实，对于很多人来说，目前对肿瘤的关注程度已经提高了不少，防癌体检、肿瘤筛查也更是被大家所认可。“早预防”“早发现”“早诊断”“早治疗”的“四早”理念也被大家所接受。也正是因为如此，肿瘤标志物也就顺理成章的走进了体检项目之中。

这样也就出现了文章开始所面对的问题。面对着常规体检过程中出现的肿瘤标志物升高，就一定是患有癌症了吗，答案当然是否定的。这其中最为主要的原因就是，肿瘤标志物的升高并不一定就是由于癌症所引发的。虽然在很多的时候，肿瘤标志物可以反映肿瘤细胞的存在，肿瘤的生长。但是这一类所谓的与肿瘤直接相关的标志性物质也有他的局限性。在一些良性疾病中，肿瘤标志物也可以出现异常升高，或者是表现为阳性的状态。这样的状态不免有些虚晃一枪或者是消息不准的嫌疑。

面对着化验检查中涉及“肿瘤”两个字的项目出现了异常，又有谁会显示的无比淡定呢。即便如此，在临床实践过程中，还是需要我们更加陈着、冷静的面对着这些问题，既不放过体检中存在的一丝具有提示作用的蛛丝马迹，也不过分夸大化验检测的结果，导致患者的恐慌。

肿瘤标志物升高，不能代表患者发生了恶性肿瘤。即便是在健康的成年人中，肿瘤标志物的化验结果也不是“零”。毕竟在我们的体内还会有很多“正常的”“良性病变的”“潜在危险性”的细胞也会产生不同含量的肿瘤标志物。有的时候，一些急性炎症，或者是长期的慢性炎症也可以导致肿瘤标志物的升高。这样，就使得非肿瘤的患者化验检查中也会有肿瘤标志物的存在。至于他成为肿瘤特征性诊断的标准，也是具有着一个数据的参考范围，也就是我们常说的“正常范围”。

对于肿瘤标志物数值上的确切价值，我们更加看重的则是肿瘤标志物的动态变化趋势。也就是肿瘤标志物在一段时间内的连续、动态变化趋势。临床上，一般会对无原因性的肿瘤标志物升高患者实施连续检查，每次检查的间隔以2-4周为宜，连续检查3-4次，严密观察指标的变化趋势。对于那些持续性、渐进性的肿瘤标志物升高的患者，则是要引发临床足够的重视，并实施有针对性的检查，明确升高的原因。

在常规的日常体检中，实施肿瘤标志物检测具有着积极的作用。通过血液途径的肿瘤标志物检测，可以较早的发现机体内肿瘤性疾病的存在，而且，这样的提示作用相对于影像学检查，如X线、超声、CT、MRI或者PET-CT等发现肿瘤，或者是发现肿瘤复发、转移均提早2个月到6个月左右。尤其对于那些无任何临床症状的肿瘤患者，其检测意义较为突出。

对于已经明确诊断的肿瘤患者而言，肿瘤标志物检查阳性的患者，随着诊疗过程的实施，其指标可以发生针对性改变，这样的变化也就具有了提示肿瘤是否有复发、转移的作用。

既使肿瘤标志物具有这样的特点和优势，肿瘤标志物的化验检查也不是放置于四海皆可以使用的。临床上，大家更加趋向一致性的意见还是应用于具有高危因素的人群，尤其是实施肿瘤筛查和已经确诊为肿瘤的患者。对于无症状的健康体检者，选择肿瘤标志物实施检查则建议具有针对性。目前临床上推荐使用的，具有相对较高特异性，早期诊断作用的标志物包括：甲胎蛋白（AFP）筛查原发性肝癌，糖类抗原125（CA125）筛查早期卵巢癌，前列腺特异抗原（PSA）筛查前列腺癌相对较为特异。而对于那些采用多种肿瘤标志物组合实施筛查的方式，目前推荐的强度并不是很高。

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