9月 11日,在新加坡举行的2023WCLC(世界 肺癌大会)上,由日本的Hisao Asamura教授公布了肺癌第九版TNM分期的更新情况。
看到TNM分期的更新,我是期待的,但看了内容显然是失望的!因为临床上明显影响预后的病理亚型,比如鳞癌与腺癌不一样、腺癌中高分化的贴壁亚型、中分化的腺泡与乳头型,低分化的实体型、微乳头和复杂腺体亚型,仍然没有区分或考虑进去,目前的改动只是微改,仍滞后于临床的需求。磨玻璃或混合磨玻璃的T分期与传统实性的即便同样TNM分期,显然也预后相去甚远,但没有区分;看来早期肺癌的混乱诊疗现状仍将持续很长一段时间!分期将磨玻璃密度肺癌与传统肺癌混为一谈,还期望啥专门针对磨玻璃肺癌的指南出台?当然这也说明分期、指南更改的难度很大、证据要求很高、相关的微调也非常慎重!宁愿按传统再走走,病人的利益考虑再缓缓
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