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指南新知丨无症状结直肠癌一般风险成人的筛查,2023 ACP指南更新!

指南新知丨无症状结直肠癌一般风险成人的筛查,2023 ACP指南更新!

指南新知丨无症状结直肠癌一般风险成人的筛查,2023 ACP指南更新!

结直肠癌(colorectal cancer ,CRC)已成为全球范围内发病率排名第三的癌症。我国近年来结直肠癌诊疗现状不容乐观:不仅城市结直肠癌发病率逐年升高,农村结直肠癌发病率也呈逐年攀升的趋势,结直肠癌已是中国城乡居民常见的死亡原因之一。因此,推动结直肠癌筛查和早期诊断,是降低我国结直肠癌发病率和死亡率迫在眉睫的一环,也是减轻人群疾病负担的关键所在

结直肠癌的一般风险人群定义为:无结直肠癌病史、腺瘤性息肉病史、炎性肠病史;无提高结直肠癌罹患风险的已知疾病史或家族遗传疾病史(如林奇综合征或家族性腺瘤样息肉病)。近日,美国医师学会(ACP)更新发布《无症状结直肠癌一般风险成人的筛查》,旨在指导临床医生在无症状一般风险成人中进行结直肠癌筛查,内容包括筛查起止年龄、筛查试验类型和筛查频率等。现将指南声明整理如下,快来看看有哪些更新吧!


阅读指南全文:2023 ACP指南声明:无症状结直肠癌一般风险成人的筛查

指导声明1

建议对一般风险人群从50岁时开始进行结直肠癌筛查。

指导声明2

不建议对于年龄在45~49岁的无症状一般风险成人进行结直肠癌筛查。临床医生应讨论在这一人群中筛查的利弊的不确定性。

指导声明3

不建议对年龄≥75岁或预期寿命≤10年的无症状一般风险成人进行结直肠癌筛查。

指导声明4a

建议综合考虑获益、危害、可及性、筛查频率、以及患者偏好等因素,与患者协商进行结直肠癌的筛查。

指导声明4b

建议选择每2年进行一次粪便免疫化学测试(fecal immunochemical test,FIT)或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(fecal occult-blood test,gFOBT),每 10 年进行一次结肠镜检查,每10年进行一次乙状结肠镜检查加每 2 年进行一次FIT作为结直肠癌的筛查方式。

指导声明4c

不建议使用粪便 DNA、CT结肠造影、胶囊内镜、尿液或血清作为结直肠癌的筛查方式。

指南新知丨无症状结直肠癌一般风险成人的筛查,2023 ACP指南更新!

参考文献:

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[3]乐晨琴, 刘成成, 胡烨婷, 等. 美国一般风险人群结直肠癌筛查指南更新解读[J]. 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(9): 826-833. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20220220-00055.

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