肿瘤康复的重要性

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本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

很多人觉得康复治疗只适合于无法自主活动的瘫痪或残疾患者，可以自主活动的人不需要进行康复，其实这是大错特错的，康复具体的概念是指综合地、协调地应用各种方法，使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，走向工作，走向社会。可以看到康复不仅仅是帮人活动下手脚那么简单，还有包括心理、营养、内脏功能锻炼等非常多的内容。

临床开展的每一项治疗必须是对患者有益的，那一直被忽视的肿瘤康复对患者的重要性体现在哪呢？我将从以下几个方面进行分析。

一、促进术后恢复，缩短围手术期

手术治疗是肿瘤患者治疗中很重要的一环，无论是根治性手术还是姑息性手术，对患者都是能带来获益的，但是不仅手术台上那数个小时需要重视，术后的恢复对患者也是非常重要的。通过术后运动康复、排痰训练、营养支持等可以促进手术切口的愈合、降低术后并发症、恢复脏器功能等，一方面患者术后恢复快，能更好的回归正常生活，对于部分术后需要放化疗的患者而言，恢复快意味着更好衔接后续治疗，降低术后复发的风险。

二、减轻化疗相关疲劳、厌食

疲劳、厌食听起来似乎化疗期间最轻微的不良反应，然而事实上化疗相关疲劳、厌食、恶心是很多患者拒绝继续化疗的一个很重要因素，目前针对疲劳、厌食机制相关研究并没有给这些不起眼的不良反应带来很好的解决办法，很多可以使用的药物也没能很好改善这些症状，目前一致认为有效的是活动起来，越累越需要动起来，但是很多肿瘤患者在治疗期间长期卧床，治疗后因为疲乏拒绝运动，这时候一些被动康复治疗有助于缓解这种疲劳，减少体内堆积的乳酸，使患者更快从不适中走出，以便后续治疗。

三、预防肌肉萎缩

尽管目前肿瘤的发病趋于年轻化，但是最主要的人群还是老年患者，老年患者的特点是基础疾病多、各脏器功能处于退化阶段，肿瘤又是一种慢性消耗性疾病，使得这些寿星公们身体耗竭的更快，很多老年人的活动都达不到日常的需求，长期以来就加速了肌肉萎缩、关节功能退化，一些适当的康复运动可以延缓这种进展，给患者带来更加体面、高质量的生活。

四、预防血栓形成

肿瘤患者是血栓高危人群这个已经是老生常谈的了，由于久卧、肿瘤本身、营养消耗、治疗等，肿瘤患者极易招惹静脉血栓，其中又以下肢静脉血栓形成最常见，临床上住院期间对于血栓风险高的患者我们通常予低分子肝素预防性抗凝，但其实最好的预防手段是动起来，无论是主动还是被动活动，都是有利于预防血栓形成的，但是千叮嘱万嘱咐，很多患者口头上答应的好好的，结果还是在床上一躺就是一天，没过几天脚就肿了，一查B超血栓就形成了，如果能提前给予康复锻炼，则可以降低血栓发生的风险。

以上仅仅是康复给肿瘤患者带来的一部分好处，另外还可以进行心理康复、盆底康复、排痰康复、进食康复等等等等，但是康复见效时间长，没有药到病除的效果，需要长时间坚持下去。还是那句话，主动运动好过被动运动，被动运动好过不一动不动。

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