睡觉后和起床时经常这个表现很可能是癌

人活一世，忙碌是常态，白天忙，晚上还在忙，忙忙碌碌中，主观上对身体出现异常的感知敏感度可能会下降，或者尽管感知到了某种不适或异常，但因为忙碌，一忙就“忘了”，是一种因忙碌而导致的有意无意的对身体异常的“忽视”，身体的“报警”没有得到足够的关注和重视。

很多人特别关注癌症有什么表现，其实症状表现只是疾病的线索，顺着这条线索，可能会发现并诊断某种疾病，包括癌症。但你不能根据症状表现就来判断是不是得了癌症，身体有异常表现，要及时上医院，而不是简单对号入座。

睡觉时什么表现提示得癌？

一天24小时有三分之一左右的时间是在睡觉中度过的，人睡着了，啥也不知道，能有什么表现提示我们的身体出问题了呢？这里主要是要讨论一种在夜间睡觉时可能出现的排尿异常问题：夜尿。

所谓夜尿，字面上就是指夜里睡着之后起来小便。如果这样的话，很多人都会有这种现象，而医学上有临床意义的是夜尿频多，夜尿频多有一个标准，通常是指晚上睡着之后，连续多日，起床小便的次数超过两次。其实就是尿频在夜间的表现，一般睡着后就很少去小便，如果睡着后，总是被尿弄醒，那当然“不正常”。不过，夜尿频多可能是生理性原因，比如晚上睡前喝水太多，也有可能是心理因素（睡不着，焦虑，起来尿尿的次数就多了）。

我们要关注的当然是病理性原因，也就是由某种疾病引起的夜尿增多。引起夜尿增多的疾病，大致两类吧：

一是非肿瘤性疾病，包括良性前列腺增生（男性），尿路感染（女性居多），糖尿病（没有得到控制的情况下，血糖高，口干舌燥，控制不住多饮水， 尿次数也多了），肾功能异常（多尿阶段）等。

二是肿瘤性疾病。睡觉后如果经常性夜尿频多，排除了上面的非肿瘤性疾病，那就要考虑肿瘤性疾病引起的可能。

1、前列腺癌。良性前列腺增生是引起中老年男性尿夜频繁的最常见原因，但也要警惕前列腺癌的可能，两者在症状表现上其实是很难区分的。中老年男性如果尿夜频次增多，要去泌尿外科检查，医生会做直肠指检，考虑安排抽血查PSA，前列腺B超等检查。

2、膀胱癌。膀胱是储存尿液的器官，除了非肿瘤原因外，有时膀胱肿瘤也可能会有夜尿增多的表现，但通常不作为首先考虑的疾病，不管怎样，要去就诊检查。

3、盆腔邻近膀胱的肿瘤，比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等，可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁，包括夜间尿频。

4、多发性骨髓瘤，这是一种血液系统恶性肿瘤，按理跟排尿异常没什么关系，但某些情况下也可能表现为夜尿增多，这主要是由于疾病不断发展，损害肾脏，慢性肾小管功能不全，可有口渴、多饮、夜尿增多等表现。

5、脑肿瘤，比如颅咽管瘤，肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍，从而出现尿频，夜尿增多等表现。

早上起床时什么表现可能提示癌？

早上刚起床时，人对身体的异常在感知上似乎更“敏感”，忙碌的事务还没有开始，会更多注意到身体的异常。

有些身体的异常确实容易在晨起时出现或表现得更明显。另外，早上也是一个发现身体异常的好时段，发现异常及时就诊，莫要拖延。

一、某些肿瘤症状，多在清晨出现，一旦出现要高度警惕肿瘤可能。

代表病例：脑肿瘤，胰岛素瘤

【脑肿瘤】

头痛、呕吐、视物不清，这是颅内压增高“三联症”，任何会引起颅压高的疾病都可能会有这些症状，其中最常见的疾病之一就是脑肿瘤。

症状特点：

1、头痛：早期头痛多在清晨，通常大概四五点钟左右，往往在熟睡中痛醒，即所谓的“晨起头痛”或“清晨头痛”，呈间歇性，时轻时重，时隐时现，下床走一走活动活动，头痛逐渐缓解或消失。随着病情进展，头痛逐渐加重，持续时间也延长。

2、呕吐：头痛时还可能会伴有呕吐，也是清晨多见，呕吐呈喷射性：吐的时候像是在往外“喷”，吐完之后，患者感觉疼痛有明显缓解。

这种呕吐显然跟胃肠疾病引起的呕吐不同，而是颅内压力增高导致的，不是吃坏了东西导致的，跟饮食关系不大，也不会伴有腹胀、腹泻等胃肠症状。

当然，脑肿瘤还会有其他很多症状，这里只讨论相对特异的“晨起头痛呕吐”症状。另外要注意的是，不能简单地只根据症状就下结论，只是高度怀疑，提示你要及时上医院检查。

【胰岛素瘤】

属于神经内分泌肿瘤，而且是能分泌激素的功能型神经内分泌瘤，这类肿瘤会分泌某种激素，从而导致相应的症状，比如胰岛素瘤分泌胰岛素，体内胰岛素增加，患者会有低血糖症状（比如乏力、心慌、出冷汗等）。

症状特点之一：

早上叫不醒，或者在正常作息的情况下经常性频繁出现早上昏昏沉沉，全身乏力，起床困难。这些其实正是低血糖导致的表现。

当然，并不是说有这些个症状就是胰岛素瘤，只是提示可能是低血糖引起的，而低血糖的原因要去进一步检查，顺着这个线索，有的人最终发现原来胰岛素瘤才是罪魁祸首。

如果经常出现不明原因的清晨昏昏沉沉甚至睡不醒，或者久饿后神志失常或昏倒等表现，要及时到医院就诊，注意排查胰岛细胞瘤的可能。当然，胰岛细胞瘤不是只有低血糖的症状，还可能会有腹痛、腹泻、腹胀等症状。

二、症状的出现在任何时段都会出现，但在清晨更容易被注意到而重视。

代表病例：肺癌

有的人经常咳嗽，而早上起床后似乎咳嗽更剧烈，是那种没有痰或少痰的干咳，如果是长期吸烟中老年人，那确实要警惕肺癌可能。

不过，这个并不能说是早上特异性的表现，可能只是早上当事人感觉更明显，或者说白天由于其他事分散了注意力，没有特别注意或引起重视，而早上刚起床时，身体的异常更能引起自己或身边人（家人）注意和重视。当然，也确实因为晚上睡着时咳嗽症状比如轻，而早上醒来起床活动后咳嗽症状更加明显。

咳嗽并不只是肺癌才有，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处（记住，这不是绝对的，只是参考）。肺癌的咳嗽有以下一些可能的特点：

1、持续的阵发性刺激性干咳，常常会有咳不净的感觉，当然，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血、血丝痰，更要重视。

2、久治不愈：咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要特别重视。

3、原因不明：不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎等，要想到去排查肺癌，特别是肺癌高危人群，比如长期吸烟的中老年人。

4、原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，及时检查。

如果咳嗽具有以上特点，当然也不是百分之百一定就是肺癌，但高度可疑是肺癌，要及时去医院就诊进一步检查以明确诊断。

最后要强调一下，不管身体出现什么异常，不要简单的对号入座。某种异常表现如果持续存在，要去医院就诊查明病因。

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