肿瘤患者需要直接参与疾病诊疗

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毫不夸张的说，恶性肿瘤疾病的诊疗是一个大的系统工程，也是一个涉及到多学科、多专业综合实施的过程。到目前为止，没有任何一个肿瘤疾患是完全依赖于单一诊疗手段就可以获得满意治疗疗效的。在多个医院、多个学科专业之间有序的实施疾病的诊疗是肿瘤性疾病获得满意治疗疗效的保障。

正因为如此，肿瘤患者在进行疾病诊疗的时候，尤其是第一次就诊，或者是再一次更换诊疗机构，或者是更换诊疗专业科室的时候，就需要准备很多与疾病相关的材料，也需要与医生进行一次准确的、全面的交流。一方面，可以很好的把自己前期的诊疗情况与接诊医生进行交流和说明。在另一方面，也可以为自己未来的疾病诊疗提供直接、准确的依据，使得接诊医生可以全面、完整、系统的掌握自己的病情，提出科学的诊疗策略。请注意，在这里我们所说的交流是指最好由患者本人直接面对医生，或者是在场参与的交流的过程。

在我国，很多时候，肿瘤患者作为肿瘤疾病诊疗的主角却是较少直接面对着临床医生的，他们对疾病的感受，对疾病诊疗的诉求，就诊前过程往往都是由他们的家属代为进行的。在这样的过程中，家属的“关心和善意”显然使得患者变成了木偶一样，他们无法真实的反应出自己的治疗反应、感受和要求。至于说到了解和掌握自己的病情、诊疗计划、治疗方案的优劣、诊疗不良反应的状况和疾病诊疗预后等信息那就是更遥不可及。对于某些患者、患者家属口头上一味强调的，需要在疾病诊疗过程中要有疾病的知情权，其实，在某些时候真的不知道他们会知道多少，了解多少，理解多少，而且这样的知情会给予他们在诊疗的过程中有多少帮助。

由于患者对医疗知识掌握上的不对等性，即便是医生针对他们的病情给予了详细的交代。不是患者在场的参与与沟通、交流也是不够的，经过二次以上的家属的转述，这样的病情交代的结果也是会大打折扣的。毕竟在不同人员的耳朵里，医生交代的病情有着不同的重点内容。更多的人在倾听的过程中，听的最多的无外乎是要花费多少钱，治疗的危险性，治疗的最差结果等只言片语而已。待他们再把这样的信息转述给患者或者其他人的时候，走样也就在所难免了。

在临床上，让患者、家属参与到疾病的全程来说也许是至关重要的，也是极其具有必要的。尤其是对于患者自己来说，他们的自身状态、对疾病的感受、治疗的反应、病情的认识和知情，将会直接影响着疾病的诊疗情况和治疗效果，也是直接影响疾病诊疗决策、进程的主要因素。对疾病情况的知晓，可以保证患者和家属最大限度的配合疾病的诊疗。

让患者在诊疗过程中了解实施治疗内容，直接参与治疗选择，自己来决定自身的诊疗方案，增加了疾病诊疗的参与感，与医生之间进行交流也是最为真实的，可以获得一些更加适合自己的诊疗措施和诊疗建议，这样的诊疗过程是具有主动性的，也是可以获得积极配合的主要过程。也保证了患者愿意接受良好、正确的治疗方案，选择适宜的治疗模式，提前预知诊疗过程中可能出现的情况。这样的结果，自然可以直接提高患者诊疗的依从性，减轻了不良反应发生时候的不必要恐慌，增强了患者治疗的耐受性，降低了患者在诊疗过程中产生的不符合实际的过高治疗期待。

在这样由患者本人直接参与诊疗过程的模式中，由患者直接说明自己的诉求，改变、克服了由于患者家属对疾病了解不足的转述，也可以充分认识到疾病的危害性，诊疗的复杂性，如此可以进一步的提高患者对于此类疾病的诊疗、预后等方面的认识。克服和改变对疾病诊疗具有极高、过低预估、期待的情况。这样的过程，也避免了患者、患者家属对于医疗知识的获得来源于“网络”“他们说”“人家说”的状态，防止出现对于错误信息、夸大信息的错误诱导和应用。

其实，在临床上，每一位患者的病房主管医生、管床医生的工作都是极其繁忙的，他们也是很少有足够的时间与患者、患者家属来进行一遍又一遍的病情交代和病情说明，不断更换家属的病情说明，咨询只会无作用的耽误临床医生的时间，如此带来的结果自然也是可想而知的。由患者本人实施的病情交流则是最直接、最彻底的过程，问题的说明、解释，对于病情和各种治疗方式的交代也是最为直接的，达到事半功倍的作用。

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