肿瘤患者的营养问题

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在很多人的印象中，肿瘤疾病是一种基因性疾病。但是，越来越多的研究显示，肿瘤疾病还是一种营养与代谢相关性的疾病，毕竟在肿瘤患者中，营养不良的发生率极高。约40%～80%的肿瘤患者存在程度不等的代谢异常和营养不良，而且其发生、发展可以贯穿疾病的全过程。约20%的恶性肿瘤患者可以直接死于营养不良，营养不良严重影响患者的生活治疗、治疗耐受、治疗反应以及肿瘤患者的生存时间。

为什么肿瘤患者会出现营养不良

肿瘤疾病本身是一种导致机体代谢障碍，营养消耗增加的过程。肿瘤组织细胞在机体内发生、发展的过程中，需要机体为其提供超出平时数量的能量。此外，部分肿瘤细胞也会产生抑制机体能量代谢的过程，同时对能量、营养的需求也更加直接，这就导致机体向肿瘤提供的能量相对更多。

在肿瘤疾病发生、发展过程中，肿瘤细胞在分化增殖要比正常细胞快很多，肿瘤本身也会增加人体能量的消耗。伴随着肿瘤的直接作用和肿瘤治疗的间接作用，还可以引发患者出现食欲减弱、饮食不佳、体重下降等各种营养不良的症状和表现。

肿瘤患者在临床诊疗过程中，往往需要同时接受多种诊疗模式的进行。在这其中，化疗常常引起药物相关性恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、食欲减退等反应。而放射治疗也常常会导致恶心、呕吐、纳差等消化道反应，对于头颈部、食管、肠道区域的放射治疗还会出现消化道炎症性改变，导致进食困难、消化道摄入减低、吸收减弱，从而引发患者营养状况恶化等表现。部分靶向治疗药物，或者是免疫检查点抑制剂的使用，也可以出现一定程度的类似副作用，这些都是影响患者营养摄入的主要因素。

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