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卵巢癌一发现就是晚期？这些“求救信号”千万别忽视

2023-11-07 分类：癌症康复 阅读(6) 评论(0)

卵巢癌一发现就是晚期？这些“求救信号”千万别忽视

相比于乳腺癌、宫颈癌，大家对卵巢癌可能会比较陌生。实际上卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，仅次于宫颈癌和子宫体恶性肿瘤，且病死率位居妇科恶性肿瘤之首[1]，是当之无愧的“妇癌之王”。

卵巢癌致死率高的原因之一是约70%的患者确诊时已进展到晚期[2]。所以今天就来聊聊为什么卵巢癌一发现就晚期？早期症状有哪些？哪些人是其高危人群？


一

什么是卵巢癌？一发现就晚期？


  1. 1. 什么是卵巢癌

卵巢是女性重要的生殖器官，有调节内分泌，帮助生育的功能。卵巢癌是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，有多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌卵巢癌，约占卵巢恶性肿瘤的80%，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索-间质肿瘤，各约占10%和5%[3]。

卵巢癌的发病特点：难发现、难治疗、易复发
  • 约70%的卵巢癌患者到晚期时才被诊断发现[2]；
  • 约70%的晚期卵巢癌患者生存时间不超过5年[4]；
  • 约70%的卵巢癌患者初始治疗后三年内会复发[5]。

  1. 2. 为什么卵巢癌一发现就晚期


卵巢体积小，又位于腹腔深处，癌变早期引起的肿块不会对其他器官有明显压迫感，往往难发现。当肿块长大后，影响和压迫到周围器官，出现的症状如腹胀、腹痛、消化不良、月经不调等，又往往难以引起患者重视。或者会被误认为是消化道疾病或妇科疾病，从而延误了最佳治疗时间，导致卵巢癌一发现就可能是晚期了。


卵巢癌一发现就是晚期？这些“求救信号”千万别忽视

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二

这些“求救信号”别忽视


卵巢癌被称为“隐形杀手”，因为卵巢癌早期无典型症状，但也有一些症状是我们可以提前察觉的，当身体出现以下几种症状，需要警惕卵巢癌的发生。

  2. 1. 腹胀、腹痛

腹胀常为卵巢癌患者的首发症状，肿瘤在腹腔内会牵拉周围韧带，加之卵巢癌常伴有腹水的发生，会使得腹胀感持续存在。而当卵巢癌侵入盆腔周围组织，易引起腰腹部隐痛、钝痛。腹痛常常是卵巢癌病情加剧的信号。


如果出现不明原因的腹胀、腹围增加、持续性腹痛，尤其是中老年女性，应及时去做妇科检查。

  2. 2. 月经紊乱


当卵巢正常组织被癌细胞破坏，有可能导致月经过少或闭经。研究显示，大约有一半的卵巢癌患者月经不正常，或阴道有不规则的出血[6]。

  2. 3. 不明原因消瘦


当卵巢癌病情加重，会影响到患者的消化系统功能，出现食欲减少、消化不良等情况。此外癌细胞的生长繁殖会消耗大量营养，也会使患者日益消瘦、乏力、贫血[5]。

  2. 4. 压迫症状

卵巢恶性肿瘤增长时会压迫到其他部位，当压迫或侵袭到：

局部神经，可能引起腰痛和下肢疼痛；

盆腔血管，可能引起下肢或外阴水肿；

膀胱，可能引起尿频、尿急甚至血尿或排尿困难；

结直肠，可能引起腹泻、便秘。

三

卵巢癌“偏爱”这些人


  1. 1. 有家族史或基因突变


研究显示，有卵巢癌家族史的妇女其卵巢癌发病率会明显增加[7]。有15%~20%的卵巢癌发病归因于乳腺癌易感基因（BRCA）突变，包括BRCA1及BRCA2基因。携带BRCA1或BRCA2致病突变的女性面临着极高的终生卵巢癌发病风险[8]。

  2. 2. 高龄


理论上各年龄阶段都可能发生卵巢癌，但年龄越大，患卵巢癌的风险就越高，大多数卵巢癌发生在女性更年期后。研究显示卵巢癌的发病率和死亡率均随年龄增长而增高[9]。

  2. 3. 生活方式不健康


卵巢癌的发生与生活方式密切相关，高淀粉或高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动、以及肥胖等均会增加卵巢癌的发生风险[10]。此外精神压力大也会增加卵巢癌的发病率。

  2. 4. 有生育问题


研究显示卵巢癌在未生育妇女中发病率高，在不孕或生育力较低的妇女中发病率也较高[11]。其次月经初潮早以及绝经年龄晚的女性由于排卵年限长，患卵巢癌的危险性也会增加。

  2. 5. 子宫内膜异位症


子宫内膜异位症是一种常见的妇科良性疾病，5%~10%的绝经前妇女患有该病，是不孕不育的原因之一。子宫内膜异位症会增加女性患卵巢癌的风险，5%-15%的上皮性卵巢癌与子宫内膜异位症有关[12]。

  2. 6. 长期使用激素替代治疗


绝经期激素替代治疗与卵巢癌发病风险增加有关[13]。使用激素替代疗法不到5年就会增加卵巢癌的发病风险，使用10年以上的女性，即使停药后，仍将面临29年的卵巢癌高发病风险[8]。

  2. 7. 某些职业暴露史


职业性接触石棉、油漆、滑石粉会增加女性患卵巢癌的风险[8]。


当身体出现卵巢癌早期症状时，千万不要忽视，特别是高危人群，一定要注意身体的变化，定期体检，早发现早治疗。

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参考文献：

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）[J].中国癌志,2021,31(06):490-500.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.06.07.

[2]王静，王思思，马会,等.长链非编码 linc00511 在卵瘤中的表达、临床意义及预后分析 [D].实用医学杂志,2019,28 ( 16)2584-2586

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗指南（2022年版）,2022,

[4] Zhou ZJ，Wang X，Ren XT，et al. Disease burden and attributable risk factors of ovarian cancer from 1990 to 2017：findings from the global burden of disease study Table 3 The trends in ovarian cancer disease burden by Joinpoint regression from 1990 to 2019 Notes：DALYs：disability-adjusted of life years；YLLs：years of life lost；YLDs：years lived with disability；AAPC：average annual percentage change；APC：annual percentage change；CI：confidence interval 2017[J]. Front Public Health，2021

[5]陈曦. 识别早期症状 揪出“沉默杀手”[N]. 科技日报,2023-08-02(008).DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2023.004344.

[6]王俊.卵巢癌的早期症状卵巢癌应该这样治疗[J].人人健康,2019(21):40.

[7]权原. 胚胎性转录因子FOXC2调控卵巢癌细胞增殖与侵袭的作用机制研究[D].吉林大学,2015.

[8]沈丽娜,臧荣余.卵巢癌一级预防研究进展[J].肿瘤防治研究,2023,50(03):224-228.

[9]郝丽敏,韩文萍,韩慧琴等.卵巢癌术后化疗病人社会疏离现状及影响因素研究[J].护理研究,2023,37(10):1713-1718.

[10]范新瑶. 基于决策曲线法分析血清D-D二聚体及纤维蛋白原/白蛋白比值对上皮性卵巢癌的预测价值[D].安徽医科大学,2023.DOI:10.26921/d.cnki.ganyu.2022.000130.

[11]刘珊燕. 米非司酮抑制上皮性卵巢癌细胞增殖及侵袭作用机理的初步研究[D].南华大学,2021.DOI:10.27234/d.cnki.gnhuu.2020.000872.

[12]张维. 突触融合蛋白6在上皮性卵巢癌中的表达及其对患者预后的影响[D].右江民族医学院,2023.DOI:10.27908/d.cnki.gymzy.2023.000031.

[13] Rodriguez C, Patel AV, Calle EE, ef al. Estrogen ReplacementTherapy and Ovarian Cancer Mortality in a Large ProspectiveStudy of us Women].JAMA, 2001, 285(11): 1460-1465.

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