食管癌病人，放化疗结束一个月，白蛋白36、白球比是0.9、尿酸低。之前一直用营养管，请问营养管吃和经口吃的营养吸收会差很多吗？

这个病人营养管，暂时不能拔，什么时候可以拔，应该听临床大夫的。因为刚放化疗一个月，病灶局部情况是不是能接受正常的饮食？

食物通道

我们应该了解食管是一个食物通道，吃每一口饭都经过食管管才能到胃，这是个基本概念。那么食管癌患者，在放化疗以前，就把营养管放进去，从而达到持续给营养、治疗期间不损伤食管的目的。

食物破壁机

这个病人营养的给的量可能不太足，蛋白的比例有点低，营养量、营养制剂可能不太够。所以我觉得不管是营养管吃还是经口吃，营养素的量应该跟上。如果是经过营养管吃的话，我们一般都建议买一个破壁机，把吃的每顿饭，比如今天患者想吃一个辣椒炒肉，再加米饭，一块都搅，搅完之后同时应该给患者多加点蔬菜。 如果病人蛋白低，再加上蛋白粉都行，通过破壁机打完之后，然后分次通过营养管按次打进去。其中要注意食物的粘稠度和食物的温度。

另外营养管在我们院已经有非常成熟的经验，通常我们科室会派送营养师到各科室的住院部，帮助他们完成病人的营养需要。如果不是住院病人，我们会建议他去营养门诊，营养管很复杂，得告诉病人怎么去做，量怎么去算，饭怎么做完怎么打，水的比例怎么弄，蔬菜肉的比例根据患者如何搭配。营养门诊都有有成套的方案，已经做了好几年了，应该说对病人的帮助都很大。

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