#得了癌症,先放疗好还是先化疗好?# 治疗肿瘤也有…

#得了癌症,先放疗好还是先化疗好?#

治疗肿瘤也有男女搭配干活不累

都说“男女搭配干活不累”，这其中的奥妙自然不用多说，那么，在抗肿瘤治疗上，是否也存在着“男女搭配干活不累”的情况呢。今天，我们就来说说放疗与化疗联合治疗的那些事情。

转移是恶性肿瘤细胞所特有的生物学特征，恶性肿瘤在生长、发展过程中是要发生转移的，主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移等。转移对于肿瘤和机体来说都是全身性问题，或者是全身问题的局部表现，在治疗上就需要进行全身性化疗。

化疗在实施的过程中，是按照一定比例来杀死肿瘤细胞的，而不是一定固定数量的肿瘤细胞，按照这样的理论，采用化疗的方法就无法达到完全消灭肿瘤细胞的目的。与之相对，肿块负荷越大，治疗的难度越大，这也是导致药物产生耐药，引发治疗产生不良反应的原因。

相比于化疗，放疗则是一种类似于手术治疗的局部治疗手段，只对肿瘤局部实施治疗作用，而对远处转移、全身疾病没有控制作用。当化疗与放疗相互结合的时侯，就可以很好的达到即控制局部，又兼顾全身的治疗作用，显然就显示了取长补短的作用，减少了肿瘤耐药的产生，减轻全身毒性反应。

在化疗、放疗联合治疗的过程中，肿瘤细胞的缺氧是影响肿瘤放疗疗效的主要原因，而这样的过程中化疗却可以显示出一定的作用。此外，部分化疗药物还会对放疗具有增加治疗疗效的作用，也就是我们常说的增敏作用，如此可以使得放疗的作用效果更加显著，化疗药物作用后的肿瘤缩小，血供改善等问题又是增强放疗疗效的主要手段。如此说来，将放疗、化疗实施联合，也就有了取长补短、相互促进的作用效果，这是不是有些“男女搭配干活不累”的味道。

放化疗联合治疗虽然有很多的优点，但是，其缺点也是较为明显的。在日常的临床工作中，大家对于放化疗联合治疗的顾虑刚好是因为治疗而产生的不良反应和毒副作用。

在抗肿瘤治疗过程中，化疗药物所致的不良反应是大家最为忌惮的，也是很多患者不愿意接受化疗的主要原因。然而，在与放疗联合治疗的过程中，放疗不仅不能减轻化疗的毒性作用，还可能进一步加重部分不良反应的发生，这其中最典型的表现就是骨髓抑制反应。除此之外，胃肠道反应、肝肾功能损害、免疫水平下降等不良反应都是化疗、放疗单独使用，或者放化疗联合治疗中的主要不良反应。

在进行放化疗联合治疗过程中，还会因为治疗而导致一些特殊位置产生特异性的不良反应，如放射性肺炎、肺纤维变、放射性心包炎等，这些反应在某些时侯甚至可能直接影响患者的治疗过程。

如此说来，在放化疗联合治疗过程中，选择适宜的肿瘤疾病，治疗模式，优化毒性反应小的药物及其使用剂量，控制适宜的放射治疗范围，才是获得最优治疗效果的同时并最大程度减轻副作用的主要措施。

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