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直肠癌手术方式有两种,保肛和不保肛,手术方式与预后有关系吗?

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十二指肠上通乙状结肠、下接肛管,长短约13-15厘米,部位“固定不动”于骨盆,周边室内空间“窄小”且后才是骶骨、正前方有宫颈(或男性前列腺炎),限定了手术摘除范畴,也就对手术明确提出了更高的规定,既要切得“整洁”又要患者手术后生活品质好。

一、直肠癌的手术方法

直肠癌按位置有上段肿瘤中和、下段肿瘤,上段直肠癌治疗方案同结肠癌,经腹手术、一般都能够肠道腹部内符合,也就是能挽救肛门口。

在1982年,美国医师Bill Heald明确提出全直肠系膜摘除术TME医治直肠癌,历经20很多年的实践经验,觉得这类手术能减少中、下段直肠癌的部分复发,因而全直肠系膜摘除术现阶段是中、下直肠癌的规范手术。

全直肠系膜摘除术规定肠道下方摘除缘最少间距肿瘤2cm之上,加上肛管肌肤要保存、约长2-3厘米,再再加吻合器必须摘除一厘米上下的肠道,因而,肿瘤外缘间距肛门最少也得5-6cm做保肛手术才安全性。

在这个基础上还必须考虑到患者年纪、肿瘤机构等级分类及其医疗技术做出保肛、不保肛的挑选。

二、直肠癌愈后要素

直肠癌医治后是否会发作?多久发作?也就存活時间、愈后如何与许多要素都是有关联,最关键的是分期,病况早中晚么,这大伙儿也都能够了解。Ⅰ期直肠癌5年生存率大概70%多,而Ⅳ期直肠癌5年生存率就难以超出十%了。

治疗方案是不是适当?实际之中这类愈后要素知名度也很大。外科医师经常对患者说切得很“整洁”,但有木有谈及手术机会对吗呢?临床护理证实Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌手术前放疗化疗、再手术显著好于立即手术。

危害直肠癌愈后的要素也有患者年纪、精力、内脏器官作用,微卫星不对称性、CEA及其肿瘤的机构分裂等。

直肠癌无论保不保肛门口,与病人手术后发作沒有过多的关联。腹腔人工肛门的确是危害了患者的生活品质,但不适合、凑合保肛手术也不一定彻底好,例如疾病残余难题、肛门刺激性往下坠难题这些,肿瘤摘除和生活品质二者兼具考虑到,不凑合做保肛手术。

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