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“神药”再发力!新研究:阿司匹林能把部分癌症生存率提至78%

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在众多药品中,有两种药因其“抗癌”功效在药圈声名鹊起,其中一个就是阿司匹林。

此后,关于阿司匹林的研究从未停止,关于它的抗癌功效,也一步步透明。

不过,仍有专家表示,不建议健康人使用阿司匹林抗癌,这是为什么呢?

《柳叶刀》:阿司匹林预防高危人群结直肠癌,效果长达10-20年

这不,在今年六月份的这期《柳叶刀》上,又发表了关于阿司匹林防癌的研究成果,这项研究是由英国纽卡斯尔大学的科研人员主持的。从1999年立项开始至今,前后历经21年。

在所有结直肠癌的患者中,遗传性因素的发病者占到了3%。在临床上,这类患者被称为林奇综合征,又叫遗传性非息肉病性结直肠癌。患者体内先天携带MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等致病基因,而这些因素会使得DNA的某些功能缺失错位。

看上去,这类患者在肠癌患者中的比例不是很大,可是,携带有这种致病基因的人,80%左右最后都会得肠癌,而且还会得上子宫癌等其他癌症。

正是因为这类患者的发病率高而且稳定,才专门针对其开展了这项研究计划。

从1999年开始,确认了861名林奇综合征患者参与临床试验。这些人的平均年龄在42岁,他们被随机分成两组。一组有427个人,每天吃600毫克的阿司匹林,要连续吃两年到到四年时间,不过参与者可以自己决定什么时候停药。

另外一个组是434个人,每天要吃没有任何功效的安慰剂,当然,参与者不会知道自己服用的是阿司匹林还是安慰剂。服药的过程至少要持续两年,然后观察和记录每位参与者体内癌细胞的数量是否有变化。

这种观察和记录持续了9年,到2008年的时候,综合所有数据,研究人员发现阿司匹林似乎没有效果。不过之前就有研究发现,阿司匹林的疗效显现的比较晚,于是,这项研究还要进行下去,继续观察和记录每位参与者体内的数值。又过了3年到2011年的时候,各项数据显示还是没有良好的结果。但是,研究还要持续下去。

直到今年,各项数据有了显著的变化。在当年服用真药的这个组里,有40个人患有肠癌,发病率是9%。而在安慰剂组里有58个人得了癌症,发病率为13%。这意味着服用阿司匹林,直接将肠癌的风险降低了35%。

根据这些数值,研究人员最终得出结论,那些带有遗传因素的林奇综合征患者,每天服用600毫克的阿司匹林对于预防癌症是有效果的。

此外,阿司匹林的保护作用有滞后性,早期体现不出来。最后,阿司匹林的保护效果可以持续20年左右。

21年的时间不算短,但是要想得出一项有效的结论,就必须得具备这样严谨的科学态度。

阿司匹林能提高部分癌症患者5年生存率至78%

除了对预防肠癌有一定疗效外,针对阿司匹林其他防癌抗癌功效的研究,也没有停止过。

加州大学的研究人员,分析了266名头颈部鳞状细胞癌患者的数据,发现定期服用阿司匹林类的非甾体抗炎药物,和那些不定期服用的患者,对比起来,前者在服药超过半年以上后,患者的5年生存率提高了78%。

阿司匹林凭什么成“抗癌神药”?

而在科研人员看来,阿司匹林体现出来的效果那只是结果,只有真正了解了它的抗癌机制,也才能彻底知道阿司匹林究竟对癌细胞有怎样的杀灭和抑制作用。

去年发表在《临床研究》杂志上的一项最新的研究成果表明,阿司匹林之所以能够与癌细胞抗衡,是由于它可以抑制癌细胞与体内血小板的凝聚,把癌细胞孤立起来,使其彻底暴露在免疫系统的火力之下。

另一方面,针对癌细胞打一枪换个地方的转移特性,阿司匹林提前破坏了癌细胞新转移部位的基础,使其不能够精准定位。换句话说,服用了阿司匹林,就等于提前在体内做好了防备,不管癌细胞跑到哪儿,都不能立足了。

虽有抗癌属性,但也不能滥用

正是因为这些研究成果,使得普通民众把阿司匹林当成了抗癌神药,有的人身体健康,也开始服用。但事实上,这么做是有很大盲目性的。

首先,研究成果并不等同于临床应用。在研究上阿司匹林确实体现出某些抗癌功效,但是在实际临床上,病人的身体、病人的生活环境、病人的生活习惯等各方面都不一样,任何一种微小的因素,可能都会改变药物原有的特性。

这是研究和实际临床上最大的区别,在研究的时候,科研人员会尽可能考虑各种因素,创造一些生活环境或者改变一些生活习惯,来避免对研究的干扰。因此,研究成果的数据和临床上的实际数据,有时候是存在偏差的。

其次,即使是在科研领域,科学家也发现,阿司匹林的防癌特性,随着年龄的增长会降低。四十岁左右的人和六十岁的人服用阿司匹林的效果有很大差异。英国的研究团队就发现,65岁以上的老年群体,服用阿司匹林的效果明显低于年轻人,但副作用(消化系统疾病)却高于年轻人。

任何一项药物的科学研究,都要经过时间的检验后才能得出严谨的数据结论,而研究的结果是否能运用到大规模的临床之中,还要经过漫长的试验阶段。所以,某一项新研究成果出炉,与实际的临床应用还有很长一段距离,普通大众不必听风就是雨。

对于阿司匹林,如果你想吃,不管是剂量还是服用时长,一定要在医生的指导下才行。不要本来没病,吃出了消化道出血吃出了胃溃疡,就得不偿失了。

参考资料:

[1]《阿司匹林防癌重要进展!》.新浪网.2020年6月16日

[2]《阿司匹林能防多种癌》.中国疾病预防控制中心.2018年12月28日

[3]《阿司匹林抗癌效果到底如何?》.生物谷.2017年10月23日

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