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肿瘤专家突然被查出胰腺癌晚期,从确诊到死亡,仅15个月

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中山大学附属第六医院的副院长王磊,是结直肠癌方面的专家。2017年下半年的时候,他时常感到腰痛和乏力,感冒发烧也是长时间的不会好转。但由于工作忙碌,王磊医生没有花太多心思在自己身上,任由这些症状持续了半年多的时间。

一直到2018年的三月中旬,王磊在员工体检中发现自己肿瘤标志物CEA异常升高,进一步做全身检查后,他被诊断为胰腺癌晚期,并且癌细胞已经扩散到了肝脏。

时值49岁,临床、科研、医院管理正做得风生水起,放射性肠炎的创新成果正奋力推进,然而老天却在这紧要关头给王磊设置了一道“命运关卡”,跨过去,便皆大欢喜;跨不过去,生命或许从此黯淡。

面对此情形,王磊医生说:“我或许无法延长生命的长度,但是我可以主宰生命的厚度。”

他在积极接受手术、放化疗等治疗的同时,依然活跃在诊室、科研会议室,甚至将局部晚期直肠癌新辅助治疗对照研究的中国口头报告带向了国际

身兼医生或患者双重身份,王磊知道自己时日已不多,于是一直在给生命提速,希望能够轰轰烈烈地燃烧,让每一天都过得有意义。

然而,晚期胰腺癌目前在国际上并没有标准的治疗方案。在与病魔抗争的一年多时间里,王磊尝试了手术、放化疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中医药疗法等各类治疗方法。

他希望通过积极的治疗,能够延缓肿瘤侵蚀的时间,争取生命,同时也能够为其他胰腺癌患者的治疗积累经验。

2019年6月23日,与胰腺癌抗争了15个月后,王磊医生,不幸逝世,享年50岁。

胰腺癌被称为“癌症之王”

积极抗争了15个月,王磊教授还是被夺去了生命,胰腺癌为何如此凶猛?

·发病位置隐蔽

胰腺癌属于消化系统的恶性肿瘤,而胰腺位置深埋在人体腹部的最深处,体积很小,相对于其他脏器,触摸不到,因此很难产生相对直观的感受。一旦发生病变,癌细胞可能已经侵蚀到了其他脏器,某些病状在出现的时候,会让人以为是其他方面的疾病。

·发病症状易混淆

胰腺癌早期可能会导致腹部疼痛和闷胀,但这种感觉非常容易跟胃疼混淆。胰腺的出口连接着胆道,当胰腺发生癌变的时候,胆道或者胰腺管道都会出现病变甚至堵塞,由于胆汁排泄不畅,患者就会出现腹部的不舒服。

尤其在饭后,由于胆汁需要排出,但又刺激到了病变部位,所以患者的疼痛和不适感会加剧。

如果胆汁的正常分泌受到了破坏,进而导致消化不良,患者本人可能会出现体重下降或消瘦的症状。而这些症状,会被认为是胃部疾病导致的消化不良引发的,从而可能会进一步延误病情。

胰腺癌在进一步病变的时候,会侵蚀到腹腔内的神经系统,由于胰腺位于腹部最里层,当神经系统被侵蚀到疼痛的时候,患者本人会感到后腰在疼,而这种疼痛就容易跟颈椎病以及腰肌劳损等病症混淆。

除此之外,60%的胰腺癌患者有黄疸症状。这种情况下,多数人会认为是肝脏出了问题。然而很可能是胰腺的癌变导致胆道出现梗阻或者病变,胆红素的代谢也因此受到了严重影响。

·发展速度快

正因为上述疾病症状非常容易跟其他疾病混淆,因此胰腺癌在早期往往很难被发现。通常发现是胰腺癌的时候,癌细胞早已出现了转移。这种情况下,癌症已经发展迅猛,治疗的难度也相应增加。

一系列的因素造成了胰腺癌的难诊难治。根据全国癌症登记中心的数据显示,2015年全国胰腺癌的发病数和死亡人数分别是9.5万和8.5万人,分别位居恶性肿瘤第十位,死亡率位居第六位。

看上去发病人数并不高,但是,胰腺癌发病率和死亡率几乎呈现1:1的概率,得了胰腺癌,死亡似乎近在咫尺。

数据显示,胰腺癌五年生存率不足9%。但如果能够早期发现的话,胰腺癌的生存率将能上升到50%。

哪些人容易被胰腺癌“盯上”?

根据解放军总医院肝胆外二科主任刘荣医生的介绍,40岁以上的群体,罹患胰腺癌的风险将会直线上升。

其次,长期的抽烟酗酒,也会导致胰腺管道上皮的癌变。尤其是吸烟,是目前公认的唯一胰腺癌发病的高危因素。数据显示,25%的胰腺癌患者都有长期的吸烟史,其中的患病因素与吸烟脱不了关系。

除此之外,在吃的问题上,过多的摄入甜食、高脂肪和高动物蛋白的食物,都会增加胰腺癌的发病风险。

再者,有10年以上2型糖尿病的患者,或老年患者初发糖尿病,但无糖尿病家族史、无肥胖,却很快产生胰岛素抵抗的人群也比健康人群更容易患胰腺癌。

而本身有慢性胰腺炎反复的患者,病变部位也存在癌变风险。最后就是遗传因素。有家族史比无家族史的发病率高出3到13倍。

高危人群及有疑似症状人群该如何检查?

那么,高危人群以及出现了某些疑似症状的人,该如何进行胰腺癌的筛查呢?

小艾建议大家可以做一个腹部增强CT,全面的检查胰腺,它能够帮助发现胰腺肿瘤大小、部位、内部结构、形态以及肿瘤周围的结构关系。除此之外,超声内镜检查、磁共振胰胆管成像、肿瘤标志物检测等手段,也能够有效发现胰腺部位是否存在病变。

胰腺癌晚期也不能放弃希望

胰腺癌患者在进入晚期后,往往伴随着癌细胞的扩散,这种情况下肿瘤不再局限于原始的病灶处,患者身体表现出来的症状也是多种多样的。不过,所有患者最大的相同点就是疼痛。

因此晚期胰腺癌患者,治疗的原则是提高患者的生存质量,这种情况下就得采取姑息治疗措施了。比如缓解患者的疼痛感。由于癌痛是分等级的,等级越高,患者疼痛的程度也就越厉害。晚期的胰腺癌患者疼痛的等级都不会低。

这种情况下,要根据医生建议,定时定量的服用缓解癌痛的药物,比如盐酸羟考酮控释片、芬太尼贴剂等等,都能有效缓解病人的疼痛感,从而提高患者在为时不多的生存期内的生存质量。

长远来看,抵御胰腺癌的最好方式是预防。避免抽烟酗酒,保持健康的饮食习惯,同时在40岁以后,无论是高危群体还是其他人,都应该定期对身体进行体检。这一系列的步骤,对于预防胰腺癌都非常有效。

参考资料:

[1]《了解“胰腺癌”,掌握“胰腺生机”》.复旦大学附属肿瘤医院.2020-6-9.

[2]《癌症中的“超级杀手”——胰腺癌》.北京协和医院.2010-7-3.

[3]《胃痛、腰肌劳损、糖尿病……或是胰腺癌在捣鬼》.健康时报网.2018-7-16.

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