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查出“癌前病变”怎么办?一定会变成癌症吗?医生告诉你逆转方法

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26岁的小青身体一直很健康,前段时间单位体检,到医院拿检查报告时,上面显示宫颈高危型HPV感染,宫颈细胞学检查显示非典型鳞状上皮细胞。小青便去询问医生,接受建议后又做了阴道镜检查,结果医生说是已经宫颈癌前病变了。

小青一听,慌了:“癌前病变?是不是就是宫颈癌?可是我之前没有什么不舒服的表现啊,医生,我才26岁,我不想死啊!”

哪些情况属于宫颈癌前病变?

据世界卫生组织数据统计,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。宫颈癌俨然成为威胁女性健康的“头号杀手”。

随着癌症筛查的普及,越来越多女性注重宫颈健康的检查。但由于相关知识欠缺,不少女性就如小青一般,一听到癌前病变就紧张的不得了,误以为宫颈癌前病变就是癌症前期。

中国医学科学院肿瘤医院妇科张蓉主任表示,宫颈癌前病变实际上是宫颈重度上皮肉瘤样病变,这种瘤样病变有可能向癌演变的趋势,但距离宫颈癌可能有相当长的距离,及时治疗是可以痊愈的。

一般来说,宫颈癌前病变(CIN)通常分为三级:轻度(CIN1)、中度(CIN2)、重度(CIN3),它是一个连续发生发展的过程。

60%的CIN1级会自然消退,建议患者定期随访观察。

20%的CIN2会发展成CIN3 ,患者可考虑进行物理治疗,包括:冷冻、激光电凝等,对于不能定期随访的CIN1也建议进行物理治疗。

12%的CIN3会发展成宫颈癌。 建议CIN2以上以及CIN1级持续两年的患者应该进行宫颈切除性手术治疗。

宫颈癌前病变虽不是癌,但有可能最终发展成癌症。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生→宫颈上皮肉瘤样病变→宫颈早期浸润→浸润癌。

所以,根据具体情况及时干预很重要。

宫颈癌前病变,容易出现3种异常表现

不少被检查出宫颈癌前病变的患者都很讶然,表示自己身体没有感觉任何不适。据临床数据统计,50%—70%的女性是没有特殊的临床症状的,张蓉主任建议如若女性身体出现以下症状,就要警惕有可能是宫颈病变的预警:

宫颈炎症:年轻女性宫颈炎症经久不治,并伴有长期白带增多、出血应该引起重视。

接触性出血:性生活后阴道出血,或是妇科内诊检查后阴道出血,70%-80%的宫颈癌患者有这一症状。

白带混血:女性长期白带增多、白带颜色异常、白带混血等应及时检查。

如果出现上述症状,一定要特别留意,及时就医。对于没有症状的女性,可通过定期接受TCT、HPV检查预防。

日常如何预防宫颈癌前病变?

宫颈癌前病变和宫颈癌都跟高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科叶双医生建议,想要预防宫颈癌病变,定期宫颈检查和注射HPV疫苗是关键。

想要预防宫颈癌,就要做好三道防线:

第一道防线:注射HPV疫苗,宫颈癌疫苗是预防性疫苗,没有治疗效果,建议9岁~26岁的无性生活女性注射都有积极意义。

第二道防线:21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每两年做一次TCT宫颈癌筛查,HPV呈阳性,需做阴道镜检查,以判断是否处于癌前病变。

第三道防线:中、重度的癌前病变要手术治疗,即宫颈锥切,以判断是否为更严重的宫颈癌类型。

得了宫颈癌前病变,并不意味就是宫颈癌,只要及时配合医生的治疗方案进行治疗,大部分人都会痊愈。

不过痊愈后,定期的检查和随访也很重要,专家建议规范治疗后,每年应进行一次TCT检查,随访20年以上。另外,改变生活方式也有助于增强免疫力,帮助女性抵抗HPV病毒。女性平日一定要注意戒烟戒酒、平衡饮食、保证睡眠,保持良好的心态。

参考资料:

[1] 《宫颈癌前病变是癌吗?HPV疫苗怎么打?》.健康时报网.2018-04-15

[2] 周友珍;《宫颈癌前病变和宫颈癌怎么治?》[J].人人健康.2019年16期

[3] 《宫颈癌前病变发展成为癌平均需要10年!》.健康时报网.2016-07-26

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