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癌症不会悄然发生,提醒:7种小病拖着不治,或会发展成癌

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冰冻三尺,非一日之寒。一些看似不严重的小病,其实是癌症的“前身”。

62岁大爷感染乙肝,5年后成了肝癌

重庆合川一位62岁的大爷,在5年前一次体检中发现了乙肝病毒感染,由于没有典型症状,大爷自以为不严重,便在断断续续服药一段时间后自行停药了。大爷一向喜欢抽烟喝酒,确诊乙肝后也没有戒掉。

大约一星期前,大爷突发右腹疼痛,有时疼到晚上睡不着,于是到当地医院检查,发现肝区有占位。

大爷在儿女的要求下又去了重庆市肿瘤医院做进一步检查,结果已是肝癌晚期。

七种小毛病容易拖成癌症

癌症的发展并不是一蹴而就的,往往是从一些不严重的病变开始慢慢发展,慢慢恶化,最终变成癌症。所以并非所有小病都可以拖着不治,尤其下述这7种就有发展成癌症的风险。

胃溃疡——胃癌

准确地说,慢性胃溃疡本身并不容易发展成癌症,临床统计显示胃溃疡直接癌变的概率仅有1%~5%。

之所以慢性胃溃疡会和胃癌挂钩,是因为胃溃疡周围的黏膜中很容易滋生癌细胞。胃溃疡周围黏膜总是反复糜烂、再生,细胞不停分裂,基因突变的概率就更高,于是容易促发胃癌。

因此,虽然胃溃疡与胃癌并没有直接关系,但也需要引起重视。

现在胃癌发病出现年轻化趋势,也是与很多年轻人生活不规律同时对胃部的小毛病不重视有关。经常有胃痛毛病的,还是应该及时寻医问诊,彻底根治,才不会增加胃癌风险。

甲状腺结节——甲状腺癌

甲状腺结节是由甲状腺细节在局部异常生长引起的散在病变,如今非常常见,据悉,50岁以上的城镇居民超声检出率超过50%。

甲状腺结节距离甲状腺癌有多远?广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波表示,临床上的甲状腺结节一般具有以下三个特点:

1.甲状腺结节大部分是良性的;

2.恶性的甲状腺结节大多数为甲状腺癌;

3.良性的甲状腺结节有恶变的可能,恶变的概率大概是1%-10%。

不过,即便概率低,也不能掉以轻心。查出甲状腺结节后,一般要先在彩超下初步判定性质。如果彩超报告中出现“结节边界不清”或“结节钙化”的描述,则恶性可能较高,这时就应当再做血检、穿刺活检等进一步检查,确认结节的性质,如果是恶性则应尽早切除。

肺部结节——肺癌

肺结节与甲状腺结节类似,它可能是良性炎症、出血或局部纤维化,也可能是非典型腺瘤、原位腺癌、微浸润腺癌、转移癌等恶性病变。

要确定肺结节的性质,一般也要在影像学通过观察其边缘、形状、密度等初步判定,如果有恶性的可能,再进一步采用PET/CT、穿刺活检等方法确认。

由于肺位置较深,手术难度较大,因此若未发现结节有恶变可能,一般不必急着切除。70%的肺结节发展缓慢,只要保持定期随访,留意其变化即可。

但随访一定不能忽视,尤其肺结节为多发性的或尺寸较大的患者,以及长期吸烟的肺癌高危型患者,不仅要随访,还要增加检查频率。

口腔溃疡——口腔癌

慢性口腔溃疡也同慢性胃溃疡类似,因为黏膜长期反复糜烂、再生而容易滋生癌细胞,形成口腔癌。

一般口腔溃疡在1周内就能自愈,无需治疗,但若经常发生口腔溃疡,则要找出原因,比如看看是否有残缺的尖锐的牙齿经常磨损口腔黏膜,或是否有不良口腔卫生习惯,或喜欢嚼食槟榔等。

找到原因后,就要彻底解决问题,避免口腔溃疡频繁发生增加癌变的风险。

乙肝——肝癌

乙肝发展为肝癌,一般会经历四个阶段:慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌。

乙肝是一种慢性肝炎,会反复损伤肝脏,肝脏则反复进行自我修复,慢慢地有炎症的部位就变成许多纤维结缔组织,这便是第一阶段从乙肝发展成肝纤维化。

当肝纤维化越来越多,纤维结缔组织越来越粗壮,就会慢慢完成第二阶段,从肝纤维化到肝硬化。

而在第二阶段的进程中,众多的纤维结缔组织里,若有某个点位发生了癌变,就可能引发最终的肝癌,这便是第三个阶段,从肝硬化到肝癌。

所以乙肝患者一定要积极治疗,不可姑息,虽然乙肝目前无法治愈,但只要病情控制得好,也不会增加肝癌风险。

腺瘤性肠息肉——肠癌

肠息肉也有良性和恶性之分,一般非腺瘤性息肉极少有癌变,而腺瘤性息肉则比较危险,有数据显示95%的肠癌都是从腺瘤性息肉发展而成的。

一般发现腺瘤性息肉,医生都会建议做预防性切除,且越早切除越好。但很多腺瘤性息肉在切除过后还会复发,因此这类患者也被归入肠癌高危人群,即便术后也需要定期做肠镜检查。

乳腺囊性增生——乳腺癌

一些研究显示,有乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的风险会比其他女性高2~3倍,且两种疾病的发病时间平均间隔约10年。

之所以乳腺囊性增生与乳腺癌有相关性,可能因为在囊性增生的基础上容易产生非典型增生,尤其中重度非典型增生发生癌变的概率更高。临床统计也发现,这类乳腺囊性增生合并非典型增生的患者有3%~4%最终发展为乳腺癌。

不过从总体概率看这个数字还是比较小的,而且可能性不等于绝对性。乳腺癌发病有更多因素的影响,包括家族遗传、未育或晚育、未哺乳、长期补充外源性雌激素、长期抽烟酗酒等。

若发现乳腺囊性增生,注意保持定期检查,且尽量避免这些会提高乳腺癌风险的因素影响,也完全可以防止乳腺癌的发生。

参考资料:

1 今天是世界肝炎日 乙肝病毒爱“潜伏”小心拖成肝癌.环球网.2015年7月28日

2 张庆.什么是消化道息肉?[J].养生保健指南,2019,(52):77.

3 乙肝病毒是肝癌的高危因素.生活时报.2016年01月21日

4 再小的肺部结节 每年也要随访.大河健康报. 2014年11月11日

5 甲状腺结节离癌有多远?一文带你读懂甲状腺结节.人民网.2019年4月17日

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