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21岁男子患直肠癌,最后成了“造口人”:我的身体有道关不上的门

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对于直肠癌患者而言,最痛苦不是死亡,而是成为“造口人”。

据悉,我国肠造口患者人数每年大约以10万例的速度增加,总数已经超过了一百万例。

21岁的小亮就是其中之一。

因为自己的大意,我失去了肛门

小亮是一个普通的大学生,平时喜欢运动,性格开朗。但是在今年3月,他开始不时出现便血。他开始时以为是痔疮,就没有引起重视。但是几个星期之后,肠镜的结果却让他大吃一惊——原来他直肠的地方已经长了一颗直径1厘米的肿瘤。

活检切片结果小亮患了直肠癌。不过好在是1期,小亮治愈的机会还是很大。不幸的是,肿瘤离肛门太近,他只能做根治手术,将永远失去肛门。

手术之后,小亮变成了一个“造口人”,随身带着粪袋。

现在,他腹部右边有一个红色的创口,上面套着造口袋和造口套,袋子里是墨绿色的排泄物。这个粪袋成了他的负担,给生活带来不便。粪便的臭味比正常的臭,而且他也无法知道自己什么时候会排便。

一开始的时候,他还担心一不小心粪便会漏出来。这让他很紧张,不时摸袋子,担心袋子满了自己忘记换。

这也让小亮减少了出门,害怕他担心的事情在公众场合里发生。

后来,小亮慢慢习惯了与粪袋相处。如果他不做这个手术的话,可能他就无法继续活下去。在不到30岁的年纪,告别人间。

出现便血别大意,教你区分痔疮与肠癌

小亮的首发症状是便血,便血在日常生活中很常见,但很多人都把它当成痔疮,其实,便血也有可能是结直肠癌的信号。所以,有便血的时候,不要太过轻视。

持续出现便血,可到医院接受肛门指诊。虽然其检查范围有限,精度不够,却是判断是否有直肠癌最简便有效的方法。

除了直肠癌或者痔疮,导致便血的还有结肠癌。

结肠癌无法通过指诊判断。如果症状持续数周,应做肠镜检查,如发现新生肿瘤,就要做活检病理。这样基本上可以明确直结肠是否有肿瘤。

总之,肠镜+活检病理,就是肠癌诊断的金标准。

直肠癌保肛或不保肛?需要分情况讨论

其实,并非每一个有直肠癌的人在手术后,都会失去了肛门,从此要和粪袋一起过。一些情况下,直肠癌手术是可以在保住肛门的前提下进行的。

但是保肛不保肛,无法完全看患者的取舍,而是一个患者和医生协商选择的手术方案,其中涉及很多需要考虑的问题,最重要的是保肛手术能否彻底根治癌症,理想的方案是根治和保肛两全。如果无法做到两者兼得,则要把根治作为首要考虑。

靠近肛门的直肠癌才有肛门能不能保的问题。现在的技术条件下,距离肛门2厘米的这种超低位直肠癌也是能做到保肛的。但医生有可能因为其他原因而无法为提供保肛的选择。

低位直肠癌是否能做保肛的切除手术主要看肿瘤的分期。如果直肠癌肿瘤浸润度在T2期以内,一般是可以做保肛手术的,即便肿瘤距离肛门只有2~3厘米。

如果是T3期直肠癌,肿瘤侵犯到浆膜层,或者T4期直肠癌,肿瘤已经侵犯到浆膜外组织,则一般主张不保肛。如果要保肛,则需要做术前辅助放化疗,看能不能将肿瘤缩小。

延伸阅读:得了肠癌,一般会有这些症状

1. 便血:这是因为粪便会划破肿瘤表面,导致出血,并随粪便带出。早期肿瘤比较小,便血概率不大。

2. 大便习惯改变:有时候几天才一次大便,有时候一天大便几次,便秘与腹泻交替。

3. 不明原因的消瘦:如果没有特别的原因而出现体重减轻,要警惕可能是癌症信号,包括肠癌。

现在,肠癌有年轻化的趋势,中年人和年轻人也不要多加小心,保持健康的生活习惯,定时体检。

参考资料:

1. 《直肠癌的早期症状还有哪些?这类人群容易患上肠癌》.人民网.2017年5月17日

2. 王灵学.《直肠癌的治疗现状》.医药卫生(文摘版).2016年12月

3. 《肠癌保肛十一问》. 健康时报 . 2018年9月28日

4. 郁宝铭.《低位直肠癌保肛手术理念与技术的发展》. 肿瘤学杂志. 2006年

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