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医之云 | 内分泌型乳腺癌预后好吗?

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01 病况详细介绍

女,52岁。11月17日行右乳切开术及其腋下淋巴结清理术。病理学:浸润性小葉癌,单灶,1.1*1.1*0.8,核级2级,经典型性小葉癌。右腋下淋巴结1/9,查见一枚癌转移。ER90%,PR80%,Her-2(1 ),Ki67约20%。

02 病人提出问题:

1、这一分析愈后好么?

2、我的化疗方案AC-P,8次,行吗?

3、我同意挑选的脂质体阿霉素,我想问一下脂质体阿霉素不掉发吗?

4、放化疗后四次的紫杉醇也是有脂质体紫杉醇吗?不良反应会小一点吗?

5,医师提议我放化疗25次,必须放化疗吗?

03 医师回应:

你的病理学分析是luminal型,ER、PR蛋白激酶是高表述,HER2呈阴性,Ki-67年是稍低表述的主要表现,那麼它是归属于luminal A型,分析是最好是的一种,这一放化疗AC-P是一个规范的治疗方案,看着你是挑选使用量密集式還是一般制剂。

脂质体阿霉素,和紫杉醇较为,它是一个等效电路微毒的状况,它的不良反应会相对性较为轻,依然有过敏症状,掉发相对性会少一些,但并并不是不掉发。

你的种类是归属于这类是强烈推荐放化疗的一种方式,特别是在是1~3个癌转移的。放化疗在五年内是看不出来哪些的优点,可是在十年乃至十五年的全过程里能反映出比不放化疗的大约百分之八到九的优点。因此依据你的具体情况,强烈推荐便是一个25次放化疗,胸骨、腋下、颈部上直射。

有一部分病人是在放化疗的另外就做内分泌治疗,别人沒有特殊情况下,应用放化疗完毕之后,再应用内分泌治疗。对于你的状况,如果是闭经后得话,提议就应用AI类,便是阿那曲唑、来曲唑计划方案的医治,也有他莫昔芬,这也是可选择。

现阶段氟维司群的一线用药医治,相对而言在中国還是较为少一些,它也是内分泌治疗一种.以前的科学研究全是来曲唑AI、阿拉曲唑、依西美坦医治后,进度的病人应用氟维司群。

内分泌治疗现阶段是强烈推荐他莫昔芬是十年医治。这个月月月初,英国发布的科学研究結果,他莫昔芬满五年之后也强烈推荐医治AI类便是阿拉曲唑、来曲唑医治。因而合乎的病况就再次医治,沒有显著的不良反应,主要是骨质疏松症,脂代谢混乱这些。

医治完毕后提议约你的放化疗科医师来承担随诊。第一年一般是提议三个月复诊一次,第二年也是,已过高风险风险性期三年之上,能够 半年一次,五年以后每一年一次复诊。

责任编辑:觅健互帮互助君

封面图来源于:摄图网

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