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胃镜报告有这4个词,医生常神情凝重!提示胃不太好了

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老李因为经常腹胀,上周抽空去做了个胃镜,结果写着“肠上皮化生”

老李上网一查,很多人说有癌变可能,他开始担心起来,肠上皮化生到底是什么病?要不要治?会变成胃癌吗?今天我们就来说道说道。

胃镜上的“肠上皮化生”,是怎么回事?

当胃粘膜上皮细胞受到严重的损害,其结果就会出现相应的改变,变得跟肠粘膜细胞非常的相像,这时肠型上皮细胞就会替代胃粘膜上皮细胞,症状比较轻的患者可看见少数肠上皮细胞存在;

症状比较严重的可看见肠绒毛形成,看起来有点错落的感觉,本来不应该长这里的却长了,对于这种现象就叫做肠上皮化生。

要是严格点来说,其实它都不算一重病,只是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果。所以,只要是可以导致萎缩性胃炎的病因就是“肠化”的病因。

常见导致胃黏膜损伤病因

•反复幽门螺杆菌感染:这是最为主要的因素之一,幽门螺旋杆菌如果没有及时解决,超过30%左右的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎,进而引起肠化生。

•长期服用损胃药物:如阿司匹林、布洛芬、红霉素等药物,如果使用不当,可导致或加重胃炎,促进肠化生的发展。

•长期吸烟:吸烟可致胃胆汁返流,使胃粘膜受到消化液的损害,从而加重胃炎,为肠化生的发生埋下隐患。

•长期不良饮食和生活习惯:长时间吃一些粗糙、坚硬、刺激性比较强的食物,或者酗酒、熬夜等,都可能对胃黏膜造成刺激,诱发慢性萎缩性胃炎,进而发生肠化生。

•长期情绪压抑:胃是最能表达情绪的器官之一,长期处于紧张和压抑的情绪中,会引起神经调节系统紊乱,刺激胃酸分泌,导致胃酸过多,伤害胃黏膜,进而导致慢性胃炎,诱发肠上皮化生。

所以,像长期抽烟酗酒者、幽门螺杆菌感染者、不良饮食习惯者、盲目服用药物者、长期情绪压抑者,发生肠上皮化生的几率是比较大的,

这些人要提高警惕,定期去医院检查,建议每年复查一次胃镜,评估胃粘膜化生的程度,如果出现异型增生或者早期癌,及时处理。

肠上皮化生一定变成癌?

千万不要这么想,这样只会徒加负担,肠上皮化生可以分为 ①完全性小肠化生; ②不完全性小肠化生; ③完全性结肠化生;④不完全性结肠化生。

其中,1和3,虽有肠化生,但是上皮分化的比较好,所以一般多是由于良性的胃病,比如慢性胃炎引起,而2和4,上皮分化差,在肠型胃癌旁黏膜中检出率比较高,所以可能与胃癌有一定的关系。

但具体是不是,还得做进一步的检查确诊,之后再进行针对性治疗。

要是肠上皮化生如何治疗?

上面我们也提到,肠上皮化生很多时候都是和萎缩性胃炎一起出现的,所以我们如果能有效治疗萎缩性胃炎,肠化生的现象也会随着减少。所以,我们要做的就是消除炎症,将病因去除。

如果有幽门螺杆菌感染,胆汁的反流及时处理,同时还可以用一些可能促进肠化逆转或者减轻的药物,以及保护胃黏膜的药剂,比如生胃酮、硫糖铝、胃炎干糖浆、思密达等;养成良好的生活习惯,戒烟戒烟,饮食尽量做到均衡,三餐规律,辛辣刺激、生冷等食物少吃;尽量保持一个乐观积极的心态。

由于每个人的具体情况不一样,所以还是需要依据医生了解患者情况后,再制定针对性的治疗方案。

延伸阅读:胃镜结果有这几个词汇要引起重视

▲不典型增生或异常增生

可分为轻中重三个等级,病情程度越严重,癌变几率越高,重度的不典型增生通常可以认为就是早期癌症的表现。

所以,不管是轻的还是重的,都要提高警惕,做好防治工作,轻的需要定期进行胃镜监测病情变化;重的需要进行预防性胃镜下治疗。

▲上皮内瘤变

也分低级别(指轻-中度异型增生)和高级别(重度异型增生),前者需要胃镜随访,后者需要及时进行内镜下治疗或手术治疗。

▲萎缩性胃炎

浅表性胃炎如果没有及时解决,就会发展成萎缩性胃炎,如果为检查报告上看到这个词汇,则要当心了,因为这个词还有一种称呼就是胃癌癌前病变,所以被查出有这个情况,需要及时进行幽门螺杆菌根除治疗,且要遵循医嘱定期复查。

▲巴雷特食管

长期的巴雷特食管可引起食管狭窄、出血,最为严重的并发症为食管腺癌。据统计,大约有10%的巴雷特食管可发展至食管腺癌。所以,查出这个情况,也要及时治疗。

总结:不管是查出上述哪个词汇,都需要引起重视,根据检查的结果,制定针对性的治疗方案,这样才可以有效减少疾病带来的伤害。

参考资料:

[1]《当心“肠上皮化生”的癌变风险!用好4招,保护胃部“防线”》.山东世医堂中医文化研究院 .2019-11-26

[2]《不会看胃镜报告?简单来说:出现3个词,最好再问问医生》.成都武侯博仕胃肠医院 .2019-10-15

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