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中国临床肿瘤学会(CSCO):食管癌诊疗指南 2020

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本次新版指南对于免疫治疗的推荐成为最大亮点,卡瑞利珠单抗为I级专家推荐方案,而帕博利珠单抗同为I级推荐,但限制CPS≥10的人群,纳武利尤单抗为II级推荐。

从三大免疫药物分析来看,卡瑞利珠单抗是我国自主研发的免疫抑制剂,其ESCORT研究是当前纳入最大样本量的一项随机、开放、对照、多中心的III期临床研究。结果表明,卡瑞利珠单抗二线治疗中国晚期食管鳞癌患者的客观缓解率(ORR)及总生存期均优于化疗。

另一项全球多中心KEYNOTE-181研究,确认了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的地位,与标准化疗相比,帕博利珠单抗单药二线治疗PD-L1阳性(CPS≥10)晚期/转移性食管癌或食管胃交界处癌患者,可以显著延长患者的总生存期。

纳武利尤单抗的ATTRACTION-03研究是一项全球多中心,对于既往接受过化疗治疗进展的不可切除晚期或复发性食管癌患者临床研究,证实纳武利尤单抗显著延长了患者生存。

通过这些明确的循证临床研究,进一步证明了免疫治疗在晚期食管鳞癌二线治疗中的重要地位。

总的看来,免疫检查点抑制剂已经成为晚期食管癌二线的标准治疗,同时也为未来食管癌领域的探索与发展带来光明与希望,以免疫治疗为代表药物的新的时代即将开启。

文章来源:人民卫生出版社、肿瘤消融技术会务组、放疗圈

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