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荟萃分析新发现:免疫治疗获益,无关性别、年龄和PS评分

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转自《肿瘤瞭望》

一项最近线上发布于JAMA Network Open的荟萃分析下结论,与对比治疗法对比,免疫检查点缓聚剂(ICIs)在很多癌病种类中的存活率提升非常,并不会受到病人的性別、年纪或ECOG PS得分的危害。

科学研究创作者觉得,此项結果可能会激励大量病人接受免疫检查点缓聚剂(ICI)医治,不应该因性別、年纪、PS得分要素回绝应用免疫疗法。

来源于阿肯色州圣约翰市梅奥诊所的关键创作者Wang强调,以往参考文献中有互相分歧的报导,有参考文献觉得肿瘤病人的PS得分与病人对免疫疗法的反映水平相关;

有的参考文献觉得男士病人比女士病人从免疫疗法中获利大量,而老年人病人的获利可能比年青病人大量。殊不知,也是有参考文献提醒,女士的免疫反应比男士更强,伴随着年纪的提高,人体免疫系统广泛出現免疫力衰退。

该荟萃分析包含37项任意临床研究,共涉及到23,760名不一样种类癌病的末期病人,大部分为III期(n&#x三d;34)及其后线医治(n&#x三d;22)的临床研究。应用ICI医治的最普遍癌病种类是是非非小细胞肺癌和黑色素瘤。

依据性別、年纪(<65岁和≥65岁)及其ECOG PS得分(0和1或高些),对总存活(OS)的风险比(HRs)开展归纳剖析。依据癌病种类、医治线数、应用的ICI及其ICI服药对策开展层次。

大部分评定的药品是PD-1缓聚剂和PD-L1缓聚剂,包含ipilimumab、tremelimumab、nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab、durvalumab和avelumab。

遮盖两万多位病人的32项实验依据病人性別汇报了身亡恶性事件的HRs。34项涉及到21,000多位病人的实验依据病人的年纪汇报了身亡恶性事件的HRs,30项涉及到19,000多位病人的实验依据病人的ECOG PS得分了汇报相对的HRs。

科学研究工作人员强调,不一样肿瘤种类、治疗方式、不一样药品或干涉对策的病人,OS获利沒有明显差别。

针对ECOG PS 0和ECOG PS 1及之上的病人,免疫疗法与对比治疗方案的存活获利层面都没有差别。ECOG PS 0病人的OS获利的HR为0.81,ECOG PS 1或高些的病人OS HR为0.79。

论文参考文献

Fang Yang,MD,Association of Sex, Age, and Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status With Survival Benefit of Cancer Immunotherapy in Randomized Clinical Trials. JAMA Netw Open.2020;3(8):e2012534. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.12534

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